抗癫痫药在临床应用中较为常用,主要作用于大脑皮层,抑制病理性放电活动和扩散。通过阻断神经细胞的异常高频放电,达到控制癫痫发作的目的。但长期服用可能会出现一些不良反应及并发症,临床上称为抗癫痫药物相关综合征。
一、不良反应
1.神经系统:包括头晕、头痛、共济失调、记忆力下降等;还可表现为思维不连贯、计算不能、混乱综合症、情感障碍、欣快感、多动症、焦虑不安、抑郁情绪等;也可引起视力模糊、复视、眼肌麻痹、眼球震颤、听力减退、耳鸣等。
2.消化系统:可导致恶心、呕吐、腹泻、口炎、舌炎、食管溃疡、消化道出血、胃肠胀气、便秘等症状。
3.血液系统:可见白细胞减少、全血细胞减少、贫血、嗜酸性粒细胞增多、凝血机制障碍等。
4.其他:部分患者还会出现低钠血症、高钙血症、低镁血症以及过敏反应,如荨麻疹、血管性水肿、瘙痒等。
二、并发症
1.齿龈增生:由于苯妥英钠类药物刺激牙龈组织,导致上皮过度增生、角化并有纤维结缔组织增生,形成实质瘤样增生,严重者可发生口腔黏膜糜烂或继发感染。
2.营养缺乏:长期服用苯妥英钠可能会影响维生素B12吸收而导致巨幼红细胞性贫血,也可能影响叶酸代谢而致周围神经病变。另外还可能出现维生素C缺乏症、维生素D缺乏症、维生素K缺乏症等。
3.肾脏损伤:丙戊酸盐可通过肾小管分泌,从而产生利尿作用,可能导致少尿甚至无尿,并诱发间质性肾炎、蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、尿崩症等疾病。
4.其它情况:卡马西平可引起肝功能损害,氯硝西泮可使运动耐力降低,引发运动障碍、步态不稳等情况。
当患者服药期间出现不适症状时,应及时就诊,在医生指导下进行相应处理。若存在原发病,则需针对病因给予相应的治疗措施。
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