开药，用药顺序有疑问

在临床中，如果患者存在用药的先后顺序问题时，可以根据病情严重程度、药物作用特点等进行综合判断。部分情况下可以先用一种药物治疗一段时间后停药，再用另一种药物继续治疗；也有的情况需要同时使用两种或两种以上药物联合治疗。

1.根据病情严重程度：对于轻度疾病而言，在症状改善不明显的情况下，可考虑加用其他药物进一步治疗。而对于重度疾病，则建议两种药物或多种药物联合应用控制病情发展。

2.根据药物作用特点：通常情况下，对症同一类病证的药物可以同用，但需注意避免两种功效相近的药物合用，以免导致药效重复而引起不良反应。此外，若两种药物之间具有相互协调的作用，也可以同用。

3.根据患者的体质差异：不同的人由于体质的不同，对药物的敏感性也有差别。当一方药物已起效而未达到完全控制时，可在医生指导下适当调整剂量或者更换另一种药物继续治疗。

4.根据药物配伍禁忌：临床上某些药物间存在着明显的配伍禁忌，如十八反十九畏等，因此在选择药物时应尽量避开这些配伍禁忌。

5.根据药物毒副作用：一些药物虽然能起到较好的疗效，但由于其毒副作用较大，故不宜长期大量服用。此时可以在症状得到缓解后及时停药，并选用其他无毒副作用的药物继续治疗。

6.根据中医辨证：例如热入营血型高烧者，一般以清营凉血解毒为主，常用安宫牛黄丸、至宝丹等中药治疗，也可配合西医疗法一起治疗。

7.其他原因：若是某种药物已经过量使用，出现毒性反应时，应及时采取措施抢救处理，比如催吐、洗胃等方法来促进有毒物质排出体外。

需要注意的是，上述只是常见的情况，具体还需要结合实际情况分析。建议患者不要盲目自行服药，而是要到医院就诊，由专业的医生指导用药。

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