溶栓药的功效与作用

溶栓药物即溶解血栓的药物，目前临床上常用的有注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。溶栓药物的主要功效是通过激活纤维蛋白溶酶原，转化为纤维蛋白溶酶，进而使已经凝固的纤维蛋白发生溶解，恢复血管通畅而达到治疗疾病的目的。

一、常见药物及作用机制

1.注射用尿激酶：主要成分为尿激酶，可被人体自然分解为氨基酸和无机离子，不具有抗原性，可通过破坏血小板的功能而起到止血的作用，并且能改善血液循环，促进侧支循环建立，增强毛细血管通透性和组织修复能力。在临床中主要用于急性心肌梗死以及脑缺血卒中的溶栓治疗。

2.注射用重组链激酶：由人纤维蛋白溶酶原DNA经体外转录合成RNA，再反转录成互补DNA，扩增得到目的基因，经表达纯化制得。其化学结构类似天然链激酶，在体内能特异性地激活纤维蛋白溶酶原，产生纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。

二、不良反应

使用溶栓药物可能会出现恶心、呕吐、发热、皮疹、白细胞减少等副作用，部分患者还可能出现出血倾向，如鼻衄、牙龈渗血、皮下瘀斑等现象。若用药后不适症状加重或不见缓解，则需及时就医处理。

三、注意事项

1.溶栓前应完善相关检查，明确是否符合溶栓适应证，排除禁忌证后再进行溶栓治疗，以免引起严重后果。

2.由于溶栓药物存在一定的风险，故一般仅用于有急诊手术指征的急性动脉栓塞患者，不宜作为首选疗法来治疗急性心肌梗死或者脑缺血卒中。

3.对于既往有高血压病史者，应在医生指导下谨慎应用该类药物，以防血压骤降诱发脑供血不足甚至脑梗死的发生。

4.对溶栓药过敏者禁用，孕妇慎用此药，哺乳期妇女服用时暂停哺乳。

5.用药期间应注意观察患者的体温、脉搏、血压、呼吸等情况，如有异常情况应及时告知医生并做相应处理。

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