临床上使用的抗精神病药较多,并不止九种类型。常见的抗精神病药物的不良反应包括锥体外系统症状、心血管系统并发症、代谢紊乱、泌尿生殖系统异常等,以及恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡、失眠、一过性意识障碍等。
1.锥体外系统症状:如急性肌张力增高、运动增多和静止性震颤,表现为患者出现齿轮样被动屈曲、痉挛发作、舞蹈症或手足徐动等症状,通常在用药初期发生,停用后可逐渐恢复至正常状态。
2.心血管系统并发症:较常见的是心律失常、心动过速、直立性低血压及高血压等,严重者可能出现充血性心力衰竭甚至猝死的情况。
3.代谢紊乱:部分抗精神病药物可能引起患者的血糖升高、糖耐量减退,诱发糖尿病的发生;也可能导致血脂水平升高等情况。
4.泌尿生殖系统异常:部分抗精神病药物可能导致男性乳房女性化、阴茎勃起功能障碍、少精、阳痿等情况,还可影响排卵而导致不孕不育,对于孕妇使用时还可能会造成畸胎的情况。
5.恶心呕吐:较为常见的不良反应之一,多数患者服用后会出现食欲下降、胃部不适感,少数人还会伴随便秘的症状。
6.头晕头痛:由于不同类型的抗精神病药物作用机制不同,因此所产生的副作用也有所不同,但大多都会出现头晕、头疼、走路不稳、共济失调等现象。
7.嗜睡、失眠:若服药剂量较大,则有可能会引发上述两种情况,其中失眠主要与中枢神经受抑制有关,而嗜睡则可能是催眠剂样的活性成分所致。
8.一过性意识障碍:如幻觉、被害妄想、错觉等,一般持续时间短暂且无危险,停止给药后即可消失。
9.其他:部分人群还会出现情绪不稳定、焦虑不安、冲动攻击行为、抑郁倾向等表现,还有少数人在用药期间会出现眼球震颤、视力模糊、口干舌燥、发热、肌肉酸痛无力、皮疹、瘙痒等不良反应。
此外,长期应用此类药物治疗的精神分裂症患者,在突然停药的情况下,病情易反复或者加重,所以建议遵医嘱定期复查并根据具体情况调整用药方案。
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