如果患者需要应用抗菌药物治疗疾病,则说明已经出现了感染。此时滥用抗菌药物可能会导致机体正常菌群紊乱、二重感染等危害,还可能出现耐药性以及过敏反应等危害。
一、正常菌群紊乱
1.免疫功能下降:人体内有多种细菌共生,在正常情况下各菌之间相互制约,处于动态平衡状态,这种维持稳定的状态称为菌群的生态平衡。当某种或几种细菌过度生长而抑制其他细菌生长时即出现菌群失调现象,如长期应用抗菌药物后可使体内微生物的种类和数量发生改变,致病菌大量繁殖可引起局部炎症,甚至全身性感染。
2.条件致病菌感染:是指在健康人身上无症状的细菌,只有在机体抵抗力降低时才可能致病。如长期应用抗菌药物者,体内的革兰阴性杆菌、念珠菌、葡萄球菌及厌氧菌等常被抑制而潜伏起来,一旦停用抗菌药物,这些细菌就会迅速增殖并引起严重感染。
3.二重感染:是指长期应用抗菌药物致使体内敏感菌被杀灭而残存的非敏感菌大量生长繁殖而导致新的感染,例如长期应用广谱抗菌药物引起的真菌感染。
4.其他情况:对于自身免疫力较差的人群而言,若长时间服用抗菌素则可能导致细菌产生抗药性,从而影响疾病的恢复。
二、过敏反应
部分人群在使用抗菌药物之后会出现过敏反应,常见的有过敏性休克、血管神经性水肿、血尿、皮疹、瘙痒等症状。而且还有可能会影响肝肾功能,造成转氨酶升高、胆红素升高等情况。
三、耐药性
若经常使用抗菌药物进行杀菌处理,则会导致细菌对这类药物产生耐药性,进而无法起到理想的杀菌效果。因此,建议人们不要随意用药,应在医生指导下合理地使用抗菌药物。
四、其他危害
若患者未遵医嘱擅自延长抗菌药物的应用时间或者频繁更换抗菌药物,也会对人体组织器官造成损害,因为不同抗生素的作用机制不同,同时应用会增加抗菌作用,并加重不良反应的发生概率,严重者还会诱发二重感染的情况。
综上所述,临床上不主张预防性应用抗菌药物来防止感染,但对于下列易并发感染的情况可以适当给予抗菌药物治疗:1.术后伤口感染;2.颅脑手术后;3.大面积烧伤;4.急性白血病;5.恶性肿瘤放疗、化疗期间。
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