镇咳药物有很多种类,根据其作用机制可分为非成瘾性镇咳药和成瘾性镇咳药。按照化学成分的不同,可将非成瘾性镇咳药分为以可待因、右美沙芬等为代表的中枢性镇咳药,以及以喷托维林、福尔可定等为代表的外周性镇咳药。
一、中枢性镇咳药
1.可待因:属于强效镇咳药,具有较强的镇痛效果,一般用于治疗中度至重度咳嗽,如百日咳、支气管哮喘、肺脓肿、支气管扩张、神经性头痛等疾病引起的剧烈干咳。但孕妇及哺乳期妇女禁用此药,患者使用时需注意避免过量服用,以免引起恶心、呕吐、头晕等症状,并可能导致呼吸抑制或成瘾。
2.右美沙芬:为一种弱阿片类镇咳药物,主要通过抑制延髓咳嗽反射而起到止咳的效果,通常不会抑制呼吸道的分泌功能,因此无痰迷黏膜闭塞现象,也不会形成痰液而导致更严重的感染。临床上主要用于干咳,对顽固性慢性咳嗽有一定的疗效,但过敏者应慎用。
二、外周性镇咳药
1.喷托维林:也称为氯丙嗪镇咳糖浆,是一种常用的镇咳祛痰药物,可以抑制延髓咳嗽中枢,起到镇咳的作用,同时还能降低呼吸道黏膜的敏感度,减少炎症刺激所致的咳嗽症状。此外,该药还有一定的中枢兴奋作用,能增强大脑皮质的高级活动,从而缓解精神紧张、焦虑不安、失眠等症状。
2.福尔可定:也是一种常见的镇咳药物,主要通过抑制延脑咳嗽中枢而发挥镇咳作用,同时还具有一定镇痛效果。临床上常用于治疗原因不明的剧咳,也可用于治疗急性或者慢性的咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等导致的剧烈干咳,对于有痰液且不易排出的患者不建议使用。
3.磷酸可待因:是一种较新的镇咳药物,与吗啡亲和力较高,是目前较为有效的镇咳药物之一,可用于各种原因引起的剧烈干咳,尤其适用于老年患者的镇咳。但由于该药容易产生依赖性和戒断反应,故孕妇、婴儿及麻醉药品过敏者应慎用。
4.氢溴酸右美沙芬:是一种苯丙噻氮杂卓类衍生物,可通过抑制延髓咳嗽中枢而起到镇咳作用,临床常用剂型包括胶囊、口服溶液、颗粒剂等。由于该药无镇静及催眠作用,也不抑制呼吸,所以不会成瘾,适用于各种原因引起的干咳,尤其是上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘等疾病的镇咳。
如果出现长期难以治愈的咳嗽,应及时到医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,饮食方面多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素C,有助于提高身体素质,促进病情恢复。
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