外用皮质激素类药物的副作用

外用皮质激素类药物属于皮肤科比较常用的药物之一，具有抗炎、止痒的作用。但是这类药物也有一定的不良反应和副作用，常见的有刺激性、皮肤萎缩、色素沉着、继发感染等。

一、刺激性

外用皮质激素类药物如果长时间使用或者大剂量使用，可引起局部刺激症状，如灼烧感、瘙痒、针刺感，甚至出现疼痛等症状。

二、皮肤萎缩

1.皮肤变薄：长期应用强效或超强效糖皮质激素制剂治疗时，在炎症控制后立即停药，一般不会造成明显副作用。但若在急性期结束后仍继续维持较高浓度的用药时间较长，则可能引起接触部位以及周围区域的轻重不等的萎缩现象。

2.皮肤质地变粗糙：通常表现为局部干燥、肥厚、粗糙、弹性差，以及毳毛增多、色素沉着等，常见于面部、小腿屈侧及会阴部等部位。

3.点状苔藓样变：常发生于经常大量使用强效或中效糖皮质激素制剂的患者，尤其是面部，表现为小而深的凹陷性隧道，可见密集排列的小丘疹，外观类似苔藓，故名点状苔藓样变。

4.紫癜：主要见于儿童或老年人，表现为散在或融合的淤点或淤斑，边界不清，按压褪色，伴有轻微的触痛或胀痛感，经久不退。这是由于表浅的扩张性小血管受高浓度激素制剂影响，其通透性和脆性增高所致。

5.其他情况：部分患者还可出现口周皮炎、甲沟炎、掌跖脓疱病等情况。

三、继发感染

外用糖皮质激素制剂可抑制细菌生长，也可通过免疫机制发挥杀菌作用，当突然停药或减量过快时，原有的继发感染可迅速发展，并且不易控制。此外，也有可能是因应用本品不当引起的自身敏感性皮炎导致继发感染的情况。

四、其他副作用

部分人群在使用前会出现全身性的副作用，比如水牛背、满月脸、向心性肥胖、痤疮样结节、低血钾症、白内障、青光眼、骨质疏松、骨折等。还有可能出现血压升高、血糖升高等问题。

因此建议需要使用外用糖皮质激素类药物的人群一定要遵医嘱进行规范使用，避免自行盲目增加药量或延长疗程。另外对于孕妇、哺乳期妇女应慎用此类药物，儿童应在成人监护下使用。

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