CCB类药物主要包括二氢吡啶类钙通道拮抗剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂。临床常用的CCB类药物包括苯磺酸左氨氯地平片、硝苯地平控释片(Ⅱ)、马来酸依那普利片、尼莫地平缓释胶囊等。
一、二氢吡啶类钙通道拮抗剂
1.苯磺酸左氨氯地平片:主要成分为苯磺酸左氨氯地平,适用于原发性高血压,以及慢性稳定性心绞痛的治疗,能够抑制细胞内钙离子释放到胞外,降低血管收缩力,从而达到降压的作用。
2.硝苯地平控释片(Ⅱ):主要成分是硝苯地平,可以扩张冠状动脉痉挛和变异型心绞痛患者的冠脉血管,增加冠脉血流,同时可使周围小动脉扩张,降低阻力,并且减少心肌耗氧量,缓解心绞痛的症状。
3.盐酸维拉帕米片:为钙通道阻滞药,具有抑制钙离子进入血管平滑肌细胞及心肌细胞的作用,在临床上主要用于治疗室上性心动过速、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴房颤或室颤发作,以及肥厚型心肌病、主动脉狭窄、三尖瓣反流等情况。
4.酒石酸美托洛尔片:属于β受体阻滞剂,能减低心输出量、降低血压,也可减慢窦房结率与房室结率,用于治疗高血压、心律失常、甲状腺机能亢进症等疾病。
5.拉贝洛尔片:是一种α肾上腺素受体阻断药,也被称为甲基笨丙胺衍生物,可用于治疗轻度或者中度高血压,也可以联合其他抗高血压药物治疗难治性高血压。
6.硝苯地平软胶囊:其作用机制主要是选择性扩张冠状动脉痉挛和变异型心绞痛患者的冠脉血管,增加冠脉血流,同时减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。
7.尼卡地平缓释胶囊:通过抑制钙离子从细胞外向细胞内的流动来起到扩血管的效果,该药对多种类型的心脑血管系统均有明显的舒张作用,如静脉注射后,即可发挥明显而持久的扩血管作用,持续时间超过正常心脏循环时的静息状态。
8.西尼地明胶囊:为钙通道阻滞剂,有较强的阻滞心血管平滑肌细胞外钙内流入细胞的作用,也有一定的阻滞细胞膜钙离子通道的作用,可有效扩张血管,改善血液循环,主要用于治疗老年性痴呆、血管功能障碍性疾病。
二、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂
代表性的药物有盐酸雷诺嗪片,通过抑制钙离子从细胞外向细胞内的移动,松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增强冠脉血流量,减轻心脏前后负荷,从而达到降压效果。
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