临床上并没有明确降血糖的药物哪种效果好、见效快的说法。通常情况下,二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等口服药物以及胰岛素制剂降血糖的效果都比较好且起效较快。
一、口服药物
1.二甲双胍:主要通过增加机体对胰岛素的敏感性而起到降低血糖的作用,还可减轻体重和减少肝脏葡萄糖产生,适用于肥胖或者伴脂肪肝的2型糖尿病患者,也可用于控制饮食及体育锻炼不足以很好控制血糖的2型糖尿病患者的血糖。
2.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖片、伏格列波糖胶囊等药物,此类药物可延缓碳水化合物在肠道内的吸收,从而减慢胃排空速度,使食物在消化道内被α-葡萄糖苷酶缓慢地水解成单糖而小肠上皮细胞得以更有效地吸收葡萄糖,达到降低餐后高血糖,减少尿糖排出的目的。
3.噻唑烷二酮类:如罗格列酮分散片、吡格列酮胶囊等药物,这类药物能刺激胰腺分泌胰岛素,还能对抗胰岛素抵抗,改善组织对胰岛素的利用,从而发挥降低血糖作用。
4.苯茴酸氨氯地平贝那普利片:属于血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂复方制剂,具有协同的降压、保护心脏和肾脏等作用,对于伴有高血压或慢性肾脏病的2型糖尿病患者较为适用。
5.盐皮质激素受体拮抗剂:如依帕米特分散片等药物,该药可通过多种途径调节血脂代谢,也有一定的辅助降糖作用。
6.其他药物:如吡格列酮栓,可用于治疗成人2型糖尿病伴明显的高血糖症状,其机制可能与增强胰岛素对靶细胞反应有关。
二、注射制剂
常用的有胰岛素制剂,包括人胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等,这些药物是基于人体自身的胰岛素结构改造而成的人工制品,使用方便,疗效迅速可靠,在临床应用中也证明了其安全性和有效性。
此外,瑞格列奈制剂、西格列汀制剂、沙格列汀制剂、达格列净制剂等药物也可以帮助降低血糖,建议患者根据自身情况遵医嘱选择合适的药物进行治疗。
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