临床上能够引起心动过速的原因有很多,因此治疗心动过速的药物也有很多。如果是生理性的心动过速,比如运动、情绪激动等导致的心动过速,一般无需吃药,休息一段时间后可自行恢复;若是病理性因素,则需要在医生指导下使用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、中成药以及洋地黄类强心苷制剂等。
一、β受体阻滞剂
1.酒石酸美托洛尔:属于非选择性β受体阻滞剂,对β1和β2受体均有显著拮抗作用,能减慢房室传导,抑制基础或异丙肾上腺素诱发的早搏,用于缓解窦性心动过速及各种类型的心律失常。
2.盐酸普萘洛尔:为选择性的β1受体阻断剂,对支气管平滑肌收缩作用较强,有较强的中枢神经抑制作用,并有一定的抗肾上腺素功能亢进的作用,可用于治疗窦性心动过速。
3.琥珀酸美西拉明:是一种α受体阻滞剂兼β受体阻滞剂,具有扩张血管、改善微循环、降低阻力、松弛平滑肌、兴奋中枢神经系统等作用,在一定程度上可以起到提升心率的效果。
4.醋酸阿朴吗啡:是一种μ-阿扑吗啡受体激动剂,其主要药理作用是激动脑内边缘系统中的μ-阿扑吗啡受体而产生镇痛作用,从而减轻疼痛感,进而使心率恢复正常。
二、钙离子通道阻滞剂
硝苯地平片、尼卡地平等钙离子通道阻断剂均能舒张冠状动脉痉挛,增加冠脉血流量,减少心肌耗量,降低心脏负荷,还能抑制心肌纤维化与重构的发生发展,有助于维持正常窦性心律。
三、中成药
常用药物包括稳心颗粒、参松养心胶囊等,其中稳心颗粒由党参、黄精、三七、山茱萸、赤芍组成,方中三七活血通络止痛,为主药。诸药合用共奏益气补血、宁心安神的功效,适用于治疗气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸、胸闷、气短、乏力、心烦、失眠等症状,也可用于治疗慢性心律失常,如窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性心律过速,以及阵发性室上性心动过速代偿间歇期的心动过速。
四、洋地黄类强心苷制剂
如地高辛片等,洋地黄类强心苷制剂能增强迷走神经和交感神经的紧张度,加强心肌收缩力,加快心率,调节心律,常用于治疗慢性心功能不全、心源性休克等情况引起的窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性心动过速、心房纤颤等病症。
若出现相关症状建议及时就医明确诊断,避免盲目用药,尤其是对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童更要谨慎用药。
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