钙离子拮抗剂属于临床常用的降压药物之一,在临床上比较常见的钙离子拮抗剂主要包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。其中,二氢吡啶类包括苯磺酸左氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片等;而非二氢吡啶类主要有维拉帕米缓释片、酒石酸美托洛尔片以及尼卡地平缓释片等。
一、二氢吡啶类钙离子拮抗剂
1.苯磺酸左氨氯地平片:是一种二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,主要通过抑制心肌及血管平滑肌细胞外钙离子内流而发挥其治疗作用。本品适用于原发性高血压病的治疗,也可用于慢性稳定性心绞痛的治疗。
2.苯磺酸氨氯地平片:也属于二氢吡啶类钙离子拮持剂,具有良好的选择性,能够与人体血液中的钙离子通道结合,阻止细胞外钙离子进入细胞,从而起到降低血压的作用。
二、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂
1.维拉帕米缓释片:为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可抑制钙离子从细胞外向细胞内的流动,但对心肌细胞膜上的钙离子通道没有亲和力,因此不导致自律性和传导减慢。该药可用于各种类型的心律失常,如室上性心动过速、房颤或阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速发作、频发室早以及肥厚型心肌病等疾病。
2.酒石酸美托洛尔片:属于β受体阻滞剂,可以扩张冠状动脉痉挛所引起的狭窄,并且有负性的频率调整和正性的振幅调整作用,可以使心率下降,减少心排血量,降低心脏耗氧量,改善患者的症状。
3.尼卡地平缓释片:是钙离子拮抗剂中的一线用药,可通过阻断细胞外钙离子流入血管平滑肌细胞内来达到降压的效果,同时还可以扩张周围小动脉,增加肾脏的灌注,从而保证组织器官的供血。
上述列举只包含常用到的部分钙离子拮抗剂,患者在服用药物时需要谨遵医嘱,避免盲目自行服药造成不良后果。另外,如果患者存在严重肾功能衰竭或者主动脉狭窄的情况,则应禁止使用钙离子拮抗剂进行降压治疗。
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