钙拮抗剂是一类钙离子通道阻滞剂,通过阻止细胞外钙离子进入平滑肌和自律性起搏点细胞内,而发挥其解痉、镇痛、消肿作用。目前临床上常用的钙拮抗剂主要包括二氢吡啶类钙拮抗剂以及非二氢吡啶类钙拮抗剂。
一、二氢吡啶类钙拮抗剂
1.苯磺酸左氨氯地平:属于二氢吡啶类钙拮抗剂,可抑制心肌收缩力,并且有扩张冠状动脉的作用,可以用于治疗高血压病及变异型心绞痛等疾病。
2.硝苯地平:也属于二氢吡啶类钙拮抗剂,能够抑制心肌的收缩功能,从而起到降低血压的效果,可用于原发性高血压患者的治疗。
3.尼卡地平:该药物对血管的选择性较高,能选择性地与电压依赖性的钙通道结合,在低浓度时具有明显的扩血管活性,高浓度时则显示强的心脏抑制效应,因此主要用于各种类型的高血压,也可用于预防蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛。
4.拉贝洛尔:为α受体阻滞剂兼钙离子拮抗剂,可通过阻断中枢和周围神经元的去甲肾上腺素摄取,增强去甲肾上腺素的释放,同时还能抑制组胺释放,减少组胺引起的血管扩张,以达到降压效果。
5.硫氮卓酮:是一种中效的三唑仑类似物,也是一种钙通道阻滞剂,主要通过阻滞钙通道来发挥作用,常用于老年高血压患者。
二、非二氢吡啶类钙拮抗剂
非二氢吡啶类钙拮抗剂包括盐酸维拉帕米缓释片、酒石酸美托洛尔片等,此类药物在临床应用较为广泛,但不良反应较多,如心动过缓、房室传导阻滞等,应严格遵医嘱用药。
如果需要使用钙阻滞剂降压药,建议及时到医院心血管内科就诊,完善血常规检查、尿常规检查、心电图检查等明确诊断,再进行针对性治疗。
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