目前还没有有效的治疗骨髓纤维化的特异性药物,临床常用的药物有雷珠单抗、西罗莫司、环孢素、阿那格雷、达那唑等,均有可能延缓骨髓纤维化的进程,延长患者的生存期。建议在医生指导下用药,避免自行盲目用药,造成不良后果。
1、雷珠单抗:是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地抑制Bcl-2的活性,在体内外均有抗纤维化的作用。雷珠单抗可全身应用,常用剂量为0.5mg/kg,每周1次,需要根据病情选择剂量;
2、西罗莫司:属于一种免疫抑制剂,能够抑制细胞因子介导的骨髓纤维化,可作为羟基调节蛋白的辅因子使用,也可联合其他药物使用;
3、环孢素:能够抑制T细胞的活化和增殖,调节Bcl-2的活性,在体内外均有抗纤维化的作用,是治疗骨髓纤维化的主要药物;
4、阿那格雷:是一种血小板聚集抑制剂,能够抑制血小板聚集,可防止血栓形成,可作为二线或三线治疗用药;
5、达那唑:为雄激素受体抑制剂,能够抑制雄激素的生成,可通过调节Bcl-2的活性抑制骨髓纤维化,但这种药物对女性患者的生育功能可能会产生影响。
除以上5种药物外,还有其他药物,如艾曲泊帕乙醇胺片。达那唑是一种白消旋体酶抑制剂,能够抑制血小板内因子B12,从而使血小板聚集减少,适用于伴有血小板减少的骨髓纤维化患者。
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