早期乳腺癌主要指临床分期为T1期的乳腺癌,此类患者是否需要进行靶向治疗,主要取决于乳腺癌的病理学类型、分子分型、临床分期,以及患者对治疗的敏感度等。
1、乳腺癌的病理学类型:乳腺癌主要包括浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌,浸润性乳腺癌患者中,部分患者为HER2阳性,此部分患者需要进行靶向治疗。而非浸润性乳腺癌患者中,部分患者可能为LuminalB型,也可能为三阴性乳腺癌,此部分患者不需要进行靶向治疗;
2、分子分型:针对HER2阳性的乳腺癌患者,需要进行抗HER2分子靶向治疗。而对于阴性的乳腺癌患者,不需要抗HER2分子靶向治疗;
3、临床分期:根据TNM分期标准,T1期属于早期,II期和III期属于中期。而对于T3期乳腺癌患者,根据是否存在腋窝淋巴结转移,以及肿瘤是否具有局部侵犯等情况,可进行新辅助化疗或辅助化疗,然后再进行手术治疗。而对于不可切除的局部晚期乳腺癌患者,应先进行全身治疗,待肿瘤降至分期后,再进行肿瘤切除术,术后再进行局部化疗。此外,对于HER2阳性的激素受体阳性的乳腺癌患者,还需要进行抗HER2分子靶向治疗;
4、对治疗敏感度:针对早期乳腺癌患者,如果对化疗以及分子靶向治疗敏感,此类患者也可进行靶向治疗。
除上述影响因素外,还与雌激素分泌状态有关,建议患者在医生指导下进行治疗。
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