早期乳腺癌靶向治疗,主要是针对某些具有特异性分子标志物,或者表达水平的靶向治疗药物进行治疗。在确定患者是否需要进行靶向治疗前,应先对乳腺癌进行相应的基因检测,确定患者是否存在针对特异性靶点的靶向药物,才可决定是否进行靶向治疗。
1、HER2阳性:部分乳腺癌患者中,如果存在HER2阳性的情况,可以选择曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、氟维司群等靶向药物进行治疗;
2、雌激素受体阳性:部分不适合做内分泌治疗的乳腺癌患者,如果雌激素受体或孕激素受体阳性,可采用他莫昔芬、来曲唑等药物进行治疗;
3、表皮生长因子受体阳性:此类患者可采用注射用曲妥珠单抗的靶向药物,如注射用曲妥珠单抗,该药物主要用于乳腺癌术后出现表皮生长因子受体阳性的患者;
4、Ki-67低表达:Ki-67是乳腺癌细胞增殖的标志物,Ki-67低表达的患者采用注射用曲妥珠单抗的靶向药物治疗效果较好。
此外,还可根据患者是否存在芳香化酶抑制剂的禁忌证,来选择是否进行靶向治疗。对于早期乳腺癌患者来说,应尽量首选手术治疗,并且在术后进行辅助化疗、放疗、内分泌治疗等,延长生存期。对于药物治疗效果不佳的患者,应及时进行手术治疗,必要时可进行免疫治疗。
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