早期乳腺癌双靶向治疗

早期乳腺癌患者选择双靶向治疗，主要是针对某些具有特异性HER2基因表达特点的乳腺癌患者，因为只有HER2阳性的乳腺癌患者才适合进行双靶向治疗。临床上常用的双靶向治疗药物，主要包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼等。

1、曲妥珠单抗：曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，可以抑制肿瘤细胞生长，适用于转移性乳腺癌患者，也可以用于转移性胃癌的治疗。如果雌激素受体和孕激素受体阳性，则适合用曲妥珠单抗进行治疗;

2、帕妥珠单抗：帕妥珠单抗是一种人鼠嵌合性的单克隆抗体，可以特异性地与跨膜抗原CD20结合，适用于转移性乳腺癌患者，也可以用于治疗转移性胃癌;

3、吡咯替尼：吡咯替尼是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肿瘤细胞生长，对乳腺癌患者有较好的治疗效果。

此外，其他抗血管生成的靶向药物，如贝伐珠单抗等，也可用于乳腺癌患者的治疗。但需要注意的是，只有具有明确的HER2阳性证据，才可考虑使用抗HER2分子靶向药物进行治疗。对于HER2阳性的乳腺癌患者而言，不论是新辅助治疗还是辅助治疗，都需要先进行HER2基因检测，明确是否为阳性。如果结果为阳性，建议先进行抗HER2治疗。当结果阴性时，可根据患者意愿以及个人情况，选择是否进行双靶向治疗。

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