原发性肝癌是指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。原发性肝癌患者可采用肝移植、肝切除、血管介入、射频消融术和微波消融术等方式进行治疗。原发性肝癌的肝移植适应证是肝癌根治性切除术后,存在肝外胆管梗阻、黄疸或肝功能损害等病理性不可逆因素的患者,不建议采用肝移植治疗。
1、肝移植:肝癌肝移植适用于肝癌合并肝硬化、失代偿期肝硬化终末期患者,或肝癌患者经其他治疗后处于肝移植适应证者;
2、肝切除:肝切除是治疗原发性肝癌的重要手段,其主要适应证是存在肝脏恶性肿瘤,但无其他部位转移,且肿瘤<3cm、数目<3个、肿瘤局限在肝脏但有保留价值的患者。对于不能手术切除的肝癌患者,可根据具体情况做姑息性肝切除术,以期延长生存时间;
3、血管介入:如肝动脉灌注疗法、肝动脉化疗栓塞等,主要适用于不能手术肝癌患者,如合并肝动脉门静脉分流道狭窄、胆管狭窄等情况;
4、射频消融术:射频消融术治疗原发性肝癌的主要手段,其通过局部高温将肿瘤灭活。射频消融术操作简单、创伤小、定位准确、术后疼痛轻微,对于转移的小肝癌治疗效果明显;
5、微波消融术:微波消融术属于一种物理学凝固治疗方法,通过将探针或电极穿过肿瘤边缘或直接作用于肿瘤组织,使肿瘤组织温度在60°C以上,导致肿瘤细胞蛋白质变性、凝固甚至坏死。与射频消融术相比,微波消融术具有不开刀、不出血、安全性高等优点。
除以上常见治疗方法外,还可以使用免疫治疗。原发性肝癌患者还应该注意改善生活方式,保持心情舒畅,避免熬夜,注意休息。
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