原发灶不明通常提示肿瘤暂不明确,可能存在肿瘤异质性,可以选择靶向药物治疗,但需要在经过全身检查、对患者病情评估后,在医生指导下根据病情选择合适的治疗药物。常用靶向药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、甲磺酸奥希替尼片、注射用曲妥珠单抗等。
1、吉非替尼片:是一种络氨酸激酶受体抑制剂,可以抑制肿瘤细胞生长,适用于治疗表皮生长因子受体、RAS基因野生型的转移性结直肠癌以及既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者;
2、盐酸厄洛替尼片:是一种络氨酸激酶受体抑制剂,可以抑制肿瘤细胞生长,也可以用于治疗既往接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗,但存在EGFR基因突变或者间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者;
3、甲磺酸奥希替尼片:是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶的抑制剂,可以抑制肿瘤细胞生长,适用于既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗,但是存在EGFR基因突变或者间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者;
4、注射用曲妥珠单抗:是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,可以抑制肿瘤细胞生长,适用于转移性结直肠癌以及既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者。
除上述药物外,还包括枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等,此类药物都可以用于治疗原发灶不明的转移性患者。临床上使用的靶向药物很多,并不仅局限于上述几类,建议患者积极就医,由医生进行评估后选择合适的药物进行治疗。
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