肿瘤靶向治疗的脱靶效应指肿瘤发生与治疗之后,肿瘤细胞与肿瘤细胞之间的交叉反应,即肿瘤细胞可能已经坏死,也可能只是坏死的肿瘤细胞,而新生的肿瘤细胞仍然可以进行增殖和扩散,所以可以根据肿瘤细胞与肿瘤血管的交叉反应进行脱靶治疗。常见的脱靶效应有抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤消退、诱导肿瘤细胞凋亡等。
1、抑制肿瘤细胞增殖:肿瘤患者在使用靶向药物之后,可以通过抑制肿瘤细胞的增殖,使肿瘤逐渐缩小,甚至发生坏死。在抑制肿瘤增殖的同时,也会抑制正常的细胞代谢和DNA的合成,导致肿瘤细胞死亡,比如临床常用的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等靶向药物;
2、促进肿瘤消退:在使用靶向药物之后,可以使得肿瘤逐渐缩小,甚至发生坏死,也可以促进肿瘤血管的闭塞,使得肿瘤组织出现缺血、缺氧,从而诱导肿瘤细胞发生凋亡。比如临床常用的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等靶向药物;
3、诱导肿瘤细胞凋亡:当靶向药物进入体内之后,可以选择性地抑制肿瘤细胞的生长,使得肿瘤发生坏死,诱导肿瘤血管发生闭塞,并使得肿瘤凋亡。比如临床常用的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等靶向药物。
此外,还可以通过抑制免疫系统对肿瘤细胞的刺激和免疫效应来抑制肿瘤生长。临床常用的免疫药物有利妥昔单抗、西妥昔单抗等,可以与免疫检查点抑制剂联合使用。
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由中国临床肿瘤学会(CSCO)、广州抗癌协会联合主办、南方医科大学肿瘤中心承办的“第九届‘CSCO-南方’肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨第十四届全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会”将于8月14日在广州市广东大厦拉开帷幕。