靶向治疗是以药物靶点为治疗靶点的治疗方式,临床上常用的药物有曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。其中曲妥珠单抗、贝伐珠单抗属于分子靶向药物,而西妥昔单抗、西妥昔单抗属于化学靶向药物。治疗胃癌的靶向药物,需要根据治疗靶点检测的结果,在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
1、HER2过表达型:针对HER2阳性的胃癌患者,临床上常用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、阿帕替尼等靶向药物。需要注意的是,只有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗一线治疗效果较好,而阿帕替尼、安罗替尼等二线、三线治疗效果较差;
2、HER2阳性型:针对HER2阳性的胃癌患者,临床上常用靶向药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、西妥昔单抗等。需要注意的是,雷莫芦单抗还未在国内上市,所以只有曲妥珠单抗与其他药物联合使用,治疗HER2阳性的胃癌效果较好;
3、BRAF基因突变型:针对BRAF基因突变型的胃癌患者,临床上常用靶向药物有奥拉帕利、西妥昔单抗、拉帕替尼等。需要注意的是,只有曲妥珠单抗与其他药物联合使用,治疗HER2阳性的胃癌效果较好;
4、EGFR基因突变型:针对EGFR基因突变型的胃癌患者,临床上常用靶向药物有吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼等。需要注意的是,吉非替尼、埃克替尼等靶向药物只有在充分了解患者个人信息后,才可在医生的指导下使用,否则不仅达不到治疗效果,还可能会导致患者出现耐药现象。
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