椎间盘靶向定位治疗,是在经皮穿刺椎间盘后,使用射频消融或胶冻技术等,治疗椎间盘突出的一种方法。进行椎间盘靶向定位治疗时,一般需要根据突出的部位、突出程度、节段,以及与周围组织结构的关系等,在影像学引导下进行精准定位。
1、突出部位:如颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、胸椎间盘突出等,突出部位与周围结构有明显差异,可以通过精准定位到突出部位,之后进行射频消融或胶冻治疗,以促进恢复;
2、突出程度:一般轻度突出可以选择保守治疗,如适当进行腰椎牵引、针灸、按摩等。如果突出程度较重,一般需要考虑进行微创手术治疗,如半椎板切除术。如果是与周围组织有明显粘连的腰椎间盘突出,可以通过椎间孔镜技术进行治疗。如果突出程度较重,同时又是胸椎或颈椎的节段,一般需要考虑进行前入路手术;
3、节段:通常与颈椎间盘、腰椎间盘突出有关,有时可能与胸椎间盘也有一定关系。在节段上有时并不是非常严重,可以通过胶冻治疗、射频消融等微创手术来处理;
4、与周围组织结构关系:如果上、下盘的韧带与神经根有明显粘连,一般在手术定位上需要通过牵拉、旋转、针刺等微创介入方法,进行精准定位。如果粘连程度较重,需要考虑开放手术治疗。
进行椎间盘靶向定位治疗前,需要明确是否合并有椎体滑脱等情况,如果合并有上述情况,一般不建议进行椎间盘靶向定位治疗。另外,患者应注意避免过度劳累,日常应注意保暖,避免不良姿势。
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