复方甘草片的正确用法

　　刘凤奎 现任首都医科大学附属北京友谊医院主任医师、急诊科主任、门诊部主任，北京急救学会委员。

　　感冒后，流鼻涕、嗓子疼等症状都没有了，但咳嗽仍不见好，能用复方甘草片吗?

　　专家解答：咳嗽通常是机体的一种保护性防御反射，有时候咳嗽对清除咽喉部及整个呼吸道内的粘性分泌物有利，在这种情况下，咳嗽是为了排痰。所以，感冒后咳嗽要根据咳痰的情况选择药物，如果咳嗽较为剧烈，已经影响了工作和睡眠，则可在医生的指导下，酌情应用咳必清之类的药物。若是咳嗽有痰时，则不宜应用镇咳药而是应以化痰为主，如果盲目镇咳反而会破坏排痰反应，不仅不能治愈咳嗽，还会造成咳嗽迁延日久不愈。

　　一般情况下不建议用复方甘草片，因为复方甘草片属于黏膜保护性镇咳药，主要是通过掩盖局部神经末梢的刺激，来发挥镇咳效果的，不适用于咳嗽有痰的情况。此外，由于复方甘草片中还含有阿片，服用时间过长还可导致成瘾性，一般连续应用也不能超过5天。

　　腹泻1天，大便次数较多约5～7次，但每次腹泻的量比较少，伴恶心、呕吐，能用黄连素(盐酸小檗碱片)吗?

　　专家解答：这种情况还要看是否发烧，如果出现发烧症状，则表示可能存在感染，需直接就医，不可自行购药服用。

　　如果不发烧，不能出现腹泻后一上来就止泻，腹泻与咳嗽一样，也是机体的一种保护性机制，适度腹泻可以将机体的有害毒素和致病菌排出体外，如果一泻就止则毒素和致病菌滞留于体内，这等于是“闭门留寇”，其危害性不言而喻。其正确的做法不但不应该止泻还应该继续让其泻，以促进体内残存的致病菌与毒素及时排除体外，这在治疗原则上叫“通因通用”。所以，一腹泻上来就用黄连素止泻是不对的。

　　如果腹泻次数较多，腹泻的量也比较多，但没有发烧等症状时，则需注意适当补充水分，如可口服些补液盐或糖盐水；也可喝些稀粥同时配点咸菜，及补充了水分，也补充了糖和盐。

　　至于用药方面，可选择微生态制剂来调节菌群失调的现象，如培菲康、金双歧等均可。

　　咳嗽反反复复，起初为刺激性干咳，随后出现咳痰，痰质地较黏时，该不该用消炎药?

　　专家解答：根据现有的症状很难回答这个问题，是否能用消炎药，还需看伴其他随症状，如否有发烧，咳痰的颜色、是否有异常气味等，即便是需要应用消炎药时，也需经专业医生诊断后方可由医生根据病情选择具体哪种消炎药，普通百姓不能擅自服药，否则不但不利于疾病治疗，反而还会造成抗菌药物的滥用，严重者甚至会造成日后需要抗菌药治疗时却无药可用的局面。

（责任编辑：来慧丽）

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