女性不同生命阶段的避孕方法

　　初育前的妇女：

　　初育前是指首次生育前阶段，包括青春期少女们。初育前宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法。初育前通常可分为两个时期：初次有性生活时期（一般指新婚期）和有过一段性生活时间后（约婚后2-3个月）。初次有性生活时期，因女性的生殖道比较紧，双方缺乏性生活经验，宜选用短效口服避孕药、男用避孕套等。在无准备状况下发生性行为，可先服紧急避孕药，接以短效口服避孕药或男用避孕套。有过一段性生活后，女性生殖道有所扩张，则还可选用女用避孕套、外用杀精剂、阴道避孕药环等；或者使用安全期与屏障避孕相结合的方法，例如在“危险期”使用避孕套，在“安全期”使用外用杀精剂等。初育前一般不宜选择宫内节育器，特殊情况应在医师指导下选用。初育前一般也不宜选用长效口服避孕药或长效避孕针剂，因为这些长效避孕制剂停药后恢复生育时间要长一些。

　　产后哺乳的妇女：

　　宜选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法。（1）宫内节育器，可分娩后立即放置，也可在产后42天时放置；（2）单纯孕激素避孕法，如皮下埋植剂、单纯孕激素长效避孕针。许多资料表明，单纯孕激素避孕对乳汁分泌无明显影响，对婴儿生长发育也无明显影响。（3）哺乳闭经避孕法或比林斯自然避孕法。（4）避孕套、以及某些易溶解的外用杀精剂，如胶冻剂、凝胶剂等。产后哺乳期不宜使用复方口服避孕制剂，因雌激素可能影响乳汁分泌。哺乳期也不宜使用不易溶解的外用杀精剂，如外用避孕片、药膜等，因乳母阴道分泌物较少而不易溶化。

　　生育后的妇女：

　　多数妇女生育后有一长达20年左右的避孕期，宜选用相对长效、稳定而又可逆的避孕方法（需要时可随时恢复生育），如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针等。根据各人不同情况，也可选用短效避孕药、各种屏障避孕法和外用杀精剂、自然避孕法以及绝育术等。

　　更年期的妇女：

　　特点是卵巢功能逐渐衰退，阴道分泌物相对较少，有时月经紊乱，但仍有可能意外妊娠。此阶段原来未使用宫内节育器者，不主张放置宫内节育器；但对原来使用宫内节育器且无不良反应者，可继续使用，至绝经后一年左右取出；此阶段也不宜使用不易溶解的外用杀精剂，但可选用胶冻和凝胶剂型的外用杀精药物，以增加生殖道润滑；复方避孕制剂因含有雌激素，有危险因素（吸烟、肥胖、高血压等）的妇女，也不太主张应用。屏障避孕法、比林斯自然避孕法、阴道避孕药环等可供选择。

（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。