细说难倒医生的药物假象

　　临床上，药物造成误诊的例子很多。病人就诊前或治疗过程中，应用了某些药物，虽然疾病的症状有所好转，但是实际上这是一种假象，其结果造成误诊，延误治疗，甚而导致严重后果。因此，不能掉以轻心。

　　镇静剂

　　如患嗜铬细胞瘤的病人，在早期仅表现为头晕与血压轻度升高等症状。服用安定后，症状暂时好转，往往掩盖了早期诊断线索。又如早期青光眼病人用了镇静剂后，使症状暂时减轻，但也会掩盖真情，影响治疗。

　　解热镇痛药

　　如阿司匹林、APC片等，不少人随意用于退热，结果掩盖了重要病症，造成误诊。又如镇痛药吗啡用于急腹症，看似病情似有好转，其实病情仍在恶化。还有，吗啡有缩瞳作用，对头部外伤所致的瞳孔扩大发生对抗与干扰，致使征象未能及时表露，而延误治疗。

　　抗炎止痛药

　　如保泰松用于治疗浅表性静脉炎，病人往往由于症状好转而忽视进一步检查，寻查病因。要知道其反复发作有可能是体内潜在着肿瘤。早期青光眼病人也不宜用止痛药，以免掩盖症状，影响诊断和治疗。

　　抗心律失常药

　　若长期应用胺碘酮治疗心律失常，可使体内积蓄过多的碘，可引起甲状腺功能紊乱，而掩盖了甲状腺功能亢进的症状。

　　抗生素

　　若胸腹水病人于发病初期使用了抗生素，很容易造成诊断混乱。因为它能改变某些疾病的X线特征，使之产生类似其他疾病的X线征象。

　　制酸剂

　　如用西咪替丁（即泰胃美、甲氰咪胍）治疗胃痛，有时会导致纤维胃镜诊断失误，将胃的溃疡性淋巴瘤视为胃溃疡，从而丧失治疗良机。

　　抗凝血药

　　有些病人发生出血现象，医生先是认为是抗凝血药本身所致，但通过深入检查，才发现是潜在性肿瘤或结石、溃疡等引起的。

　　为了防患于未然，病人不要擅自用药，必须经医生查清病因后，对症下药，而且品种宜少不宜多。即使病情已有好转，也要辨别真伪，以防发生药物掩盖作用。

（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）

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