加维生素可以增强药效的药物

　　有些药物在使用过程中会影响人体对某些维生素的吸收和利用，甚至会促进人体中某些维生素的分解与消耗。

　　为了避免在用药过程中因维生素缺乏而导致原有病情加重或复杂化，患者应当积极做好防范，使用药更加安全有效。那么，在使用哪些药物时应加用维生素呢？

　　磺胺药

　　口服磺胺药会抑制人体肠道细菌的生长，造成维生素B1和维生素K的缺乏，引起末梢神经传导障碍及出血倾向。因此，连续口服磺胺药1周以上的患者，应加用维生素B1和维生素K：维生素B1，每日口服30～60毫克，分3次服用；维生素K，每日口服8-12毫克，分2-3次服用。

　　磺胺增效剂

　　患者长期使用磺胺增效剂可影响叶酸的代谢利用，使得血清中叶酸的浓度下降。如果患者本身存在叶酸代谢问题，就更容易诱发叶酸缺乏症。所以，患者在长期使用磺胺增效剂时，可每日加用4～8毫克叶酸，以预防因叶酸缺乏而导致的巨幼红细胞性贫血的发生。

　　抗生素

　　患者在大剂量或长期使用广谱抗生素，如四环素、氯霉素、青霉素和链霉素等药物时，尤其要加用维生素B1、B2和维生素K，也可用多种维生素合剂。如果治疗中患者出现口干、口腔溃疡、口角炎、舌炎及皮炎等现象，表明机体中缺乏多种B族维生素，此时可口服复合维生素B。

　　抗结核药

　　异烟肼、吡嗪酰胺和环丝氨酸等多种抗结核药，都会促进维生素B6的分解与消耗，导致患者维生素B6缺乏。因而患者在服用上述抗结核药物1个月后就应辅用维生素B6。用法是：每日口服10～20毫克。

　　长效避孕药

　　女性朋友在服用长效避孕药时，要注意是否罹患过口角炎、巨幼红细胞性贫血、末梢神经炎和坏血病等疾病。若患有这些疾病就意味着患者体内缺乏维生素B2、叶酸、维生素B6或维生素C。这时女性朋友就应有针对性地加用维生素。

　　降压药

　　高血压患者在服用某些降压药，如肼苯达嗪时，要适当地加用维生素B6。因为肼苯达嗪可与维生素B6中的吡哆醛结构形成复合物，从而降低了维生素B6的活性，并使血清中的药物浓度下降。人体则易因维生素B6的缺乏，而发生末梢神经炎。

　　双胍类降糖药

　　双胍类降糖药可与人体肠道远端的维生素B12受体形成竞争性抑制，影响维生素B12在人体中的吸收。如果患者长期服用双胍类降糖药而忽略维生素B12的补充，就很有可能引发营养不良性贫血，甚至引发恶性贫血。所以，患者在服用双胍类降糖药期间，最好定期监测血象。如果发现红细胞体积增大且幼稚红细胞居多时，就要及时肌注维生素B12。用法是：每日肌注100微克，同时口服叶酸4-8毫克，可连续用药7-10天。

　　此外，患者长期大剂量地使用糖皮质激素期间也要注意加用维生素C和维生素D；长期使用抗癫痫药期间要注意加用叶酸和维生素B6；长期服用阿司匹林期间要注意补充维生素C。因为这些药物都可相应地影响维生素在人体内的吸收和利用，在这种情况下，如不及时补充维生素，就可能发生维生素缺乏症。

（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）

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