剖析:为何不良反应率上升?
原因一:医生仓促看病乱开药
用药不当会推高药物的不良反应率。李国锋认为,对医生来说,开药之前应该详细了解患者的用药史、药物过敏史,需要时可做适当的检查。然而现在大医院人满为患,医生诊疗时间很仓促,有时短短几分钟就看完一个病人。另一方面,也有小部分医生受利益的趋势,给病人多开药、乱开药。例如本来这种病症开一个相对安全又有疗效的普通国产药就好,但医生有可能开更贵、疗效更佳但副作用相对更大的进口药、“猛药”。另外,药物滥用无疑也会增加药物不良反应,我国的抗生素类药物滥用就是一个明证。
原因二:病人随便自行买药吃
而在患者这方面,他们对药理了解很少,经常胡乱用药自己还不清楚。最常见的是碰上感冒、头痛、咳嗽等小病,到街上的药店自行买药吃。李国锋强调,目前我国对药物使用的监管还不够规范,在小药店也比较容易买到处方药。药店的销售人员很多不具备专业药师资格,他们给患者推荐的药物不一定安全,患了小感冒到药店买一大堆药吃,导致重复用药的现象很普遍。
此外,李国锋提醒,不少患者看医生时不告诉医生自己曾经吃过什么药,刻意隐瞒之前看病和吃药的情况,这也很可能导致吃药剂量过大,增加药物不良反应的风险。
建议:遇上不良反应莫惊慌
李国锋说,要完全避免药物不良反应是不可能的,病人应该做到的是:
首先,有病还是尽量到正规医院就诊,不要随便自行买药吃。看医生时尽量清楚、有条理地说明自己的病情、用药史,不要隐瞒。如果看病前自己已经买了药吃了,一定要把药名如实告诉医生,避免重复开药。
其次,医生开完药后,病人最好详细问清药物应该如何使用,吃药前详细阅读说明书,了解其可能存在的不良反应情况。此外,患者也应该清楚,用药剂量过大、用药时间过长、药物浓度过大、药物联合使用不当等都可能增加不良反应的发生,应注意避免。
如果在合理用药的前提下,还是发生了药物不良反应,病人也不必太惊慌。先阅读药物说明书,对照自己的不良反应是否属于该药物常见的不良反应,如果是的话,应立即停药,及时找到给自己开药的专科医生,进行对症治疗,消除不良反应的后果。大部分情况下,停药后不良反应会缓解。
但也有少部分情况,病人吃药后不良反应严重,导致器官功能不可逆转的衰竭,或是发生不可逆转的过敏反应,病人该向哪里“讨说法”?对于这种情况,李国锋说如果药品本身质量达标,医生用药也符合指针、规范合理,病人发生的严重不良反应只属于几率极小的个案,那么很难追讨谁的责任。针对这极少数的“倒霉者”,医学界探讨过实行“药物不良反应险种”的可行性,据了解,上海市就在筹划推行这个险种。
(责任编辑:来慧丽)
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