必须要坚决制止滥用抗生素

　　我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。

　　世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30%，可是，近五年在我国医院中抗生素的使用率均保持在67%到82%之间。抗生素类药物的费用占全部药费的40%左右。据统计，在使用抗生素的人群中，有1/3以上的人根本不需要用抗生素，而临床预防性使用的抗生素，大约有50%以上并没有起到作用，反倒对有的脏器造成不良影响。

　　滥用抗生素的危害最主要的是促进细菌耐药性的增强。

　　研究显示，我国的金黄色葡萄球菌的耐青霉素比例已经高达90%，肺炎链球菌已有45%耐青霉素、70%耐红霉素，导致肠道疾病的大肠杆菌有70%耐环丙沙星。大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。可以说，我国已经进入细菌耐药性的直线上升区。“细菌越来越耐药，抗生素越来越失效”成了经济较发达地区的普遍问题。问题还在于耐药菌是可以在不同地区、不同国家的人群之间传播的。随着医疗条件的不断改善，新的抗菌药物不断涌现。抗生素的大剂量普遍使用，以及禽畜饲料添加剂中大量使用抗生素，使食品、奶制品、饮料等也富含抗生素，从而逐步形成了一个越来越大的对抗生素产生耐药性的群体。这导致临床上出现应用高级抗生素———耐药性更强———再用更高级的抗生素的恶性循环。

　　一种新的抗生素的研制，大约需要十几亿美金和10到15年的时间，而使用不当，三到五年病菌就会对这种药物产生耐药性。如果再不遏制这一趋势，那么很快我们将没有对抗细菌等的有效武器，很多小病也能致命。但有关部门尚未对抗生素滥用问题引起足够的重视。由滥用抗生素造成的细菌耐药性问题虽然不是突发事件，没有SARS那样的直接后果，但其危害可以毫不夸张地说远比SARS严重。我们不能等到面对重大疫情而束手无策时才去亡羊补牢。那代价将是十分惨重的，决不能对此漠然置之。

　　要遏制抗菌药的滥用，需要从多个层面采取措施。

　　要大力宣传滥用抗生素的危害，将其作为科普宣传的一个重要内容，使群众了解滥用抗生素对身体的不良影响，掌握抗生素正确使用的基本方法，从社会层面防止抗生素的滥用；要制定强制性的抗生素使用规范，将抗生素的使用方法、技术规范和使用程序上升到行政法规的高度，从严管理；大力提倡在细菌耐药性检查基础上使用抗生素；要进一步加强和完善药品集中招标采购工作，降低医药代表对抗生素使用的影响力。

　　应该看到，我国目前已有可能率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的时代。为了人们的生命安全，必须采用强有力的措施，坚决制止滥用抗生素。

（实习编辑：朱燕梅）

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