用药：用于儿童的药相当少

　　儿童慎用成人药

　　儿童的器官较稚嫩、易损伤，儿童对药物的吸收和分布与成人有显著差别，儿童的药物代谢机能低下，其用药须十分谨慎。

　　专家认为，成人所用的药不能轻易给儿童用。儿童因神经系统和肝脏尚未发育完善，如服速效感冒药可引起惊厥、血小板减少，甚至损害肝脏，这类成人药品儿童不宜服用。在给婴幼儿服药时，家长常把药片碾成粉末，或把胶囊中的药粉倒出后备用，殊不知这样的做法会使药品的包衣层失去保护、遮味、控释等作用，有的肠溶片还会对胃造成刺激，损伤胃粘膜。

　　儿童用药品由于匮乏，令医护人员感到尴尬。如静脉输液，目前药厂生产的静脉输液多为500毫升，而儿童所需剂量一般只在200毫升左右，医生开了处方后，护士只能将多余的部分倒掉，然后再配药。

　　专业厂家很少

　　据了解，我国制药企业以成人药品为主，儿童用药的研发和生产还处于“幼稚”阶段，数量上、品种上很难适应儿童用药的特殊需求。目前儿童用药品主要有3类：一类是单独用药，如儿童饮用的糖浆；二类是与成人共用药；三类是既有成人剂型又有儿童剂型的药。省儿童医院药剂科何周康主任介绍，儿童用药领域还存在不少问题：1、儿童用药量比较小，品种也比较少。2、第二类药存在着很大的不足。此类药中有43%没有儿童用法说明书，儿童安全性能不能确定，故此共用药中有一半不能确定。3、儿童用药领域比较少，比如儿童急救药没有儿童专用和单用药。4、从招标的角度来说儿童用药价格比较高，比成人药要高5%-10%。5、在医院，治儿童常见病、多发病的药比较充足，但是一些独特的儿童药物，比如促肾上腺皮质激素（ACTH），量比较少。

　　具体对儿童药品市场零售药店而言，省妇幼保健院儿童保健科杨医生谈到，在一些药店，有些药比较贵，而且剂量、包装上没有区分成人和儿童，比如一些脂肪乳、氨基酸，有些几公斤一袋，包装过大，剂量过大，对儿童来说应包装小一点，这样才有利于服用，不浪费；一些药特别是中成药说明不合理，没有规定儿童的剂量，比如灵丹草，成人儿童分别用多少没有具体说明，成人和孩子在用药量上不好分；一些盖装药不好保存，容易污染、受潮、坏掉等；一些药较贵且效果质量都不好；一些药小孩服用的工具不适当，比如吸药的吸管不具体区分不同的儿童特点。儿童用药在剂量、服用方法、包装上都有待改进。

　　目前我国医药市场上专业儿童药厂很少，以至药品市场上儿童用药匮乏的情况不断加剧。我国患病儿童人口的比例占总患病人口的20%左右，但在市场上流通的3000多种药品中，用于儿童的不足2%。6000多个药厂，属于儿童用药的专业厂家不多，有雄厚的科研背景、能够自主开发新药品的专业厂家更是凤毛麟角。

　　不要自作主张用药

　　在儿童用药市场不发达的情形下，专家们提醒：家长作为儿童的监护人，孩子出现病症要及时重视。家长不要自作主张用药，要在医生的指导下用药，比如孩子拉肚子，有些家长喜欢给孩子服用付排酸（fupaisuan），这样做是比较危险的。

　　研发困难多

　　儿科王香云主任介绍说，儿童用药有非常严格的限制，在医院，儿童配药是需要用秤来称量的，严格根据体重计算使用药量，大的多用，小的少用；儿童肝肾功能、排泄功能较差，成人药不能给儿童乱用，儿童用药有范围、规格、年龄等限制，年龄不满18岁不能用成人药。这些特点使得儿童药品的开发周期较长，利润相对较低。

　　药物实验中儿童药物开发不涉及到新生儿（一般6个月以前）用药，幼儿越小越不能用药；新药临床不能用到治疗中，儿童和青少年18岁以前不能做药物实验；儿童药物研发、开发成本较高，研究比较复杂，针对使用人群的特殊性，在成人用药的基础上还要做儿童的临床实验。在临床实验中，往往需要志愿者配合医师的研究，但在儿童药品的开发中，寻找儿童志愿者是比较困难的。

　　在临床研究上，对于儿童的病症、相应的服药剂量等，没有针对性的可供查询的资料，是研发的另一大难题。

　　合资企业占了先机

　　面对儿童用药市场的现状，国内已有不少知名企业进入此领域，但没有形成专门的儿童用药生产及服务体系。

　　相比之下，中外合资企业在这个市场中占到了先机。他们在生产工艺、产品精细程度方面占有一定优势，产品中含有世界卫生组织推荐的儿童退热首选成分，口味也是在做过专门样本调查后确定的香蕉和橘子口味，适合中国儿童的口味。在剂型上，针对不同年龄分别采用滴剂、溶液和咀嚼片，便于儿童服用。更令患儿家长称道的是，合资企业生产的儿童用药更加安全。

　　有关专家指出：我国医药科研、生产企业及医疗单位应从儿童用药的安全有效性出发，大力开发适合儿童剂量的片剂、针剂、胶囊、口服药等制剂药品。国产儿童用药应该逐步扩大市场份额，力争成为药品市场新的经济增长点。

（实习编辑：朱燕梅）

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