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女用避孕药的安全性及其利弊

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核心提示:国内外大量流行病研究认为,避孕药能减少子宫内膜癌及卵巢癌的发生,对宫颈癌与乳腺癌发生的危险性没有总体影响,对乳腺良性肿瘤有保护作用。

  (1)和肿瘤的关系:

  国内外大量流病研究认为,避孕药能减少子宫内膜癌卵巢癌的发生,对宫颈癌乳腺癌发生的危险性没有总体影响,对乳腺良性肿瘤有保护作用。

  (2)对代谢的影响:

  避孕药对糖、蛋白质脂肪代谢都有一定的影响。因为它可使糖耐量降低,所以糖尿病、隐性糖尿病及有糖尿病家族史者最好不用。避孕药能使脂蛋白水平增高,对心血管疾病不利,可促使血压升高、动脉硬化,所以高血压高血脂者不宜服用。

  (3)和血栓性疾病的关系:

  避孕药可使凝血因子增高,主要是雌激素的作用,雌激素用量高则血栓性疾病发生的危险性增加。

  (4)对血压的影响:

  国外报道,血压正常的妇女长期应用口服避孕药后,个别人血压升高较为明显。

  (5)与肝、胆疾病的关系:

  少数人可引起暂时性肝功能异常;极少数人可出现黄疽、蚤痒症;由于药物影响胆汁排泄功能,故长期用药可促使胆石形成。国外报道,服避孕药组的胆囊炎发生率及胆石症发生率均较对照组为高。

  (6)与子代健康的关系:

  国外大量流行病学调查发现,停服避孕药后短期内妊娠者,胎儿畸形率未见增加,但自然流产中胎儿染色体异常的发生率可增高。亦有报道,受孕期用药可能增加胎儿先天性畸形的发生率。因此,为安全计,用避孕药失败而妊娠者以作人工流产为宜。停用口服避孕药者最好在半年后再妊娠。

  (7)对生育力的影响:

  停用口服避孕药后,大多数妇女的月经于6~10周内恢复。约70%妇女在第1次月经周期中恢复排卵,3个月内排卵恢复率可达gO%以上。继发性闭经与服药年限及年龄有关,服药4年内停药后闭经者不足3%。使用构椽酸氯底酚胺治疗,可获得较好的月经恢复率和排卵反应率。有的妇女在停药后出现雌、孕激素水平高于服药前水平的反跳现象,更易受孕。

  舀体避孕药自应用30余年来,已证实为一种效果可靠的避孕措施,能避免意外妊娠,减少与妊娠有关的并发症,防止宫外孕,减少盆腔炎的发生,对痛经、经前紧张症、缺铁性贫血子宫内膜异位症均有治疗作用,对子宫内膜癌、卵巢癌及良性乳腺疾病均有保护作用。因此,应准确掌握其适应证及禁忌证,加强追踪观察,采取必要的措施,使之成为高效、安全的重要避孕方法。

(实习编辑:朱燕梅)

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