中国抗生素使用现状：医生疯狂滥用 百姓“当饭吃”

　　张秀连今年68岁，平时气管和肺都不太好，运动量一大就容易不舒服，所以头孢、青霉素、阿奇霉素等抗生素类药物都是她的常用药。“这些药即使没像吃饭一样频繁，也和吃水果的频率差不多了。”张秀连说。

　　但去年10月份的一次肺炎让她对抗生素有了新的认识，医生在她的身上试验了无数种抗生素，但无一例外都有“抗药性”，最终动用了最新型的抗生素，花了3万多，一个普普通通的肺炎才得到治愈。

　　抗生素类药品是万能药?

　　抗生素，许多人习惯称之为消炎药，并把它作为家庭的常备药，人们只要有点儿头痛发热，都习惯吃上几片。

　　“感冒了，吃头孢好得快，这是我们全家的感冒必备药。”今年50岁的张慧有个习惯，一感冒就吃头孢，问及为什么只吃这种药，理由很简单，吃这种药能治病，而且疗效快。

　　不少老百姓依赖抗生素治各种病似乎已经成为一种习惯。不仅如此，笔者在采访中还了解到，有些市民甚至把抗生素当作春冬季预防感冒、提高免疫力的预防药。虽然笔者已多次提醒滥用会导致耐药性，但市民无人理睬。

　　有调查显示，中国真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。欧美发达国家的抗生素医院内使用率仅为22%～25%， 但我国住院患者的抗生素使用率高达80%，且半数以上为多种抗生素合用，预防性用药占抗生素使用的1/3，术后预防性用药高达93.4%，门诊感冒患者约 有75%使用抗生素，外科手术则高达95%。

　　没有处方也能买的抗生素

　　2007年，国家就规定，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物，包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。阿莫西林、罗红霉素、螺旋霉素等都属于处方类的抗生素药品。

　　令人疑惑的是，既然多年前国家就有规定不准药店随意出售抗生素类处方药，那么老百姓又如何能在药店轻易购买到抗生素类药品?

　　笔者随机对某市的一些药店进行了走访发现，这一规定形同虚设。在很多药店，根本无需出示处方就可以随意买到想要的抗生素药品。

　　我们每年吃多少抗生素

　　“抗生素类药品只能用于辅助治疗，而如今在很多医院却成了当家药，很多医生离开了抗生素就治不了病了。”专家表示，以近期因为气温骤降导致的感冒、呼吸道疾病患者增多为例，患者只要到医院就诊，一些医生就会开上一盒抗生素来消炎抗病毒，而老百姓也习以 为常。实际上，大多数感冒腹泻由病毒引起，根本无须使用抗生素。

　　专家认为，老百姓“抗生素治病快”的观念根深蒂固，有的人甚至把抗生素药品当成预防疾病用药。医学界流传这样的俗语：患者偏好“三素一汤”，即抗生素、激素、维生素和打点滴。

　　据了解，中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。

　　2010年10月，由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会、药历网等联合发布的《2010年中国家庭药箱调查》显示，79.4%的居 民有自备抗菌药物的习惯，75.4%的居民在本人或家人有炎症或感冒发烧时，会自行服用抗菌药物。居民在外购买属于处方药的抗生素类药品也是极为容易。

　　因为很有用，所以才滥用

　　自1941年青霉素应用于临床后，人们相继发现了上万种抗生素，有200余种抗生素应用于临床。抗生素的广泛应用已挽救了无数人的生命。时至今日，抗生素仍然是医生治疗感染性疾病不可缺少的药品。

　　然而，随着抗生素的使用，引起人类疾病的许多细菌已经产生了耐药性。接着，医生在治疗患者时就不得不使用药效更强的抗生素，导致了病菌产生更强的抗药性。

　　世界卫生组织的统计数据表明，在我国，半数的患者在生病时会使用抗生素，但实际上只有25%的患者真正需要使用抗生素。其实，耐药型细菌并非新事物，一直存在着，并且随着人类滥用抗生素而进化出强大的耐药性。在这场特殊博弈中，人类是超级细菌的幕后推手。

　　做好消毒，不会大范围传播

　　目前，已知的超级细菌都不会通过空气接触传染，不像甲型H1N1流感、非典型肺炎那样可通过呼吸道传染，而是在机体抵抗力下降的时候通过受污染的手、医疗器械感染。只要做好消毒，超级细菌不会大范围传播，不必太过担心。

　　目前，世界上已有包括中国在内的14个国家和地区出现了携带NDM—1基因的超级细菌。世界卫生组织为此作出评估，认为细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题，并建议各国加强细菌耐药性监测，控制多重耐药菌株的传播，同时强化医务工作者和公众合理使用抗生素的相关政策，严格执行有关停止无处方销售抗生素的法规，减少耐药菌的产生。

（责任编辑：商涛）

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