小儿如何合理使用抗菌药物？

　　小儿患者在应用抗菌药物时应注意以下几点：

　　(1)氨基糖苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免使用。临床有明确应用指征又无其他毒性的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。

　　(2)万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定的耳肾毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。

　　(3)四环素类抗生素：可导致牙齿着色及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下小儿患者。

　　(4)喹诺酮类(沙星类)：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下的未成年人。

（实习编辑：邓慧红）

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