腹泻的确用药

　　腹泻，就是人们常说的“拉肚子”，其特点是大便次数频繁、便质稀薄或呈水样。一般地说，腹泻会给生活带来一些不便，但不会造成大的问题。不过，这并不是说腹泻就不需要医疗干预，在一些情况下，尤其是发生慢性腹泻时，一定要检查清楚病因。

　　几天前，小张叫上几个好哥们去吃夜市。天气太热，几个人吃着凉菜，喝着冰啤酒，边聊边喝。第二天一早，小张就频繁上厕所。小张翻出药箱里的泻痢停，赶紧服用，但是不见好转，最后他干脆蹲在厕所不出来了。直到下午，已经拉得有些虚脱的小张才到河南省中医院消化科就诊。医生立即给小张输液，并开了口服药，小张的腹泻才缓解。

　　“腹泻的种类有很多，不同种类的腹泻治疗方式也不同，如果‘牛头不对马嘴’式地乱吃药，不仅对治疗腹泻起不到效果，有时还有可能起反作用。”接诊的副主任医师孙晓娜说。泻痢停虽然能止泻，但前提是:痢疾拉肚子才可以用。

　　腹泻病因杂，用药要对症

　　腹泻是生活中的常见病，不过很多人对腹泻的认识也仅存在于吃药止泻，具体怎么吃，吃什么药却不清楚。

　　孙晓娜说，腹泻大体上分为感染和非感染两大类。感染性腹泻在生活中比较常见，通常可服用抗生素如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等来治疗痢疾、大肠杆菌、幽门螺杆菌等细菌感染引起的腹泻。

　　非感染性腹泻如肠胃消化不良、肠蠕动过快或肠胃吸收不良引起的腹泻，治疗时以助消化为主，通过药物提高肠胃消化、吸收能力，减缓肠蠕动来止泻;消化道疾病如溃疡性结肠炎、肠易激综合征引起的腹泻则要针对疾病本身来治疗，达到止泻的目的。

　　不同的腹泻治疗方式也不同，患者不能腹泻了就乱吃抗生素，如果是非感染性腹泻，服用抗生素是没有效果的，还可能引起肠道内菌群失调，使腹泻加重，而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性，再次受感染不易治疗。腹泻虽是小病，用药也要谨慎。

　　三种腹泻，无须吃抗生素

　　病毒性腹泻虽然也属于感染性腹泻，但服用抗生素无法起到抗病毒作用，可吃些收敛保护剂如整肠生、金双歧等。

　　旅行者腹泻，也就是常说的水土不服，是因环境因素或受凉引起的腹泻。这种腹泻可适当吃些收敛剂，没必要用抗生素，身体抵抗力好点的患者可以不用吃药而自愈。

　　吃不卫生食物造成的腹泻，比如吃剩饭剩菜、不干净的蔬菜、变质肉类引起的腹泻，可多喝水，多吃流食，等体内毒素排干净后即可自愈而无须吃药。

　　孙晓娜提醒，腹泻严重的患者，要注意预防营养流失，可备1000ml水，加入一勺糖、半勺盐、适量果汁一起喝，可缓解腹泻导致的钠、钾以及葡萄糖流失引起的脱水。

（实习编辑：陈衍）

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