癫痫药物治疗遵循原则是关键

　　癫痫药物治疗遵循原则是关键，抗癫痫药物治疗是治疗癫痫的常规治疗方法，在抗癫痫药物治疗过程中也存在一些问题，也会因此而走入误区，不仅不能控制癫痫的发作，还有可能诱发癫痫发作。北京国阳医院专家提醒抗癫痫药物的服用是有原则存在的：

　　(1)早期治疗：1年内有2次癫痫发作后，就需积极治疗，治疗越早，效果越好，以避免癫痫发作引起脑损害。

　　(2)单药治疗：单一用药可使80%一85%的癫痫患儿发作完全控制。使用一种药物治疗，既避免药物的相互作用使疗效下降，又可减少毒性反应的发生。

　　(4)规律用药：抗癫痫药物必须不间断的、有规律的分次服用，严格掌握服用方法和剂量。规律服药目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测，如体内药量不够，就有可能出现发作而得不到控制。突然停药，会打破药物与人体之间的适应状态，可能使癫痫发作加重。体内代谢慢的药物如，每天口服1次就可以，在体内代谢快，每日应用3次(缓释剂型每日1次即可)。

　　(5)长期服药：抗痫药物必须长期服用，有的需要维持几年甚至终身，服药时间越长，复发频率越少。发作停止后仍应继续服用维持量2—4年，之后减药。减药也是逐渐减少，减药过程约需半年至1年。

　　(6)逐渐停药：停药是一个相当漫长的过程，切不可突然停药，停药过程要慢，癫痫发作被药物控制后，并不能马上停用，一般要经过l一2年，即使换药治疗也切忌骤停原药，需在加用的药物达到稳态的血药浓度后，再递减原药。只有坚持正规有序的药物治疗，才能获得较高的临床疗效。

　　(7)调整药量：开始小剂量，逐渐调整、增减，注意各个人之间对药物反应的差异。如果癫痫发作频繁，在无严重副作用前提下，用量应尽早加足，以减少或控制频繁癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同，如约为4天，5—10天，5—14天，14—21天等，一种药物达到足量病情仍无改善，应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。

　　(8)注意药物不良反应：家长或患者要了解药物可能出现的不良反应，以便及时发现和正确处理。常用药物是较安全的，不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异，所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治疗过程中应定期进行检查。对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴结肿大、内脏损害，应及时与医生取得联系，以免出现严重后果。

（实习编辑：陈衍）

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