膀胱炎用药需注意

　　膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见，有多种原因引起。膀胱炎可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，而慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变加重时，又可转化成急性发作。

　　慢性膀胱炎常是上尿路慢性感染的继发病，同时也是某些下尿路病变，如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱内结石、异物等的继发病。在女性如有处女膜伞、尿道口处女膜融合、尿道旁腺积脓，也是诱发本病的重要因素。

　　慢性膀胱炎表现为：持续性或反复性膀胱刺激症状，尿液混浊或呈脓性。尿中白细胞增多，也可有红细胞存在。除尿细菌培养外，还应作菌落计数及抗菌药物敏感试验。最多见的是大肠杆菌和变形杆菌感染。肾功能不受影响。

　　膀胱炎以药物治疗为主，但是在用药过程中，患者常常会犯错误，具体有以下四种：

　　1.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

　　2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

　　3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

　　4.根据自己以往经验指挥医生用药(特别是老年妇女反复尿感发作者)。须知，这不仅在一定程度上造成医生的厌烦，也常使患者自己在病情发生变化及耐药菌产生时无所知晓，最终损害的还是患者自己。

（实习编辑：张利玲）

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