特发性葡萄膜大脑炎的用药原则

　　特发性葡萄膜大脑炎又称色素膜一脑膜炎。是Vogrt和Koyanagl(小柳)先后报告的以眼前节炎为主，伴有白发，疏发，皮肤白斑和听力障碍的综合病征。下面就介绍一下特发性葡萄膜大脑炎有何用药原则?

　　目前多认为自体免疫性疾病。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的机体，引起非特异性前躯期症状，另方面致病因子引起色素细胞抗原性改变，而发生自体免疫反应。出现全身性色素细胞受损害的各种临床体片。

　　多次反复发作者，病情逐渐加重，可出现虹膜萎缩，瞳孔膜闭或并发性白内障，继发性青光眼以至眼球萎缩。Harada型者视网膜下液体吸收，视网膜复位，视网膜色素明显脱失，形成“晚霞样”眼底(亦称“夕阳红”)。

　　特发性葡萄膜大脑炎有何用药原则：

　　1、本病治疗以皮质类固醇激素为主，全身使用激素，要早用、量要足，开始给以大剂量顿挫疗法，静脉给药，3—7天后迅速减量给以口服治疗，然后逐渐减至维持量，维持一段较长时间(一般3—6个月)，然后等炎症完全控制后再停药。

　　2、对于严重病例，或激素治疗无效的病例可加用环磷酰胺等免疫抑制剂;但要注意骨髓抑制等副作用，应每周检查白细胞和血小板，前者下降达到4000，后者下降达到10万以下者当考虑停药。

　　3、特发性葡萄膜大脑炎的用药原则包括起因于病毒感染者可加用抗病毒药物治疗。

（实习编辑：张利玲）

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