患口角炎治疗方法有区别

　　烂嘴角，医学上称口角炎，是秋季节易患的一种口腔疾病。引起口角炎常见原因有二：一是秋冬季节多风少雨，气候干燥，皮肤易于裂;二是饮食过于精细，平时很少吃粗杂粮和蔬菜等富含维生素的食物，核黄素摄入不足。此外，经常舔唇、流口水或感染。发热等也易导致口角炎。

　　三种口角炎的分类

　　营养不良性口角炎

　　营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养，补充复合维生素B。

　　球菌性口角炎

　　球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦，同时可口服广谱抗生素，可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。

　　真菌性口角炎

　　真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

　　患口角炎人群不同治疗方法也不同

　　不同病因引起的口角炎要进行对症治疗。儿童患口角炎，一般是由维生素B族缺乏引起的，父母可以让孩子服用复合维生素或维生素B族，对防治口角炎有良好的作用。除此之外，在饮食中多摄取含维生素B丰富的食物，比如一些凉拌蔬菜，如拌黄瓜、拌菠菜之类的新鲜绿色蔬菜，还可以经常吃一些混合着黄豆、黑豆、绿豆等各种豆类的豆米饭，在午饭和晚饭间再补充一些水果餐。

　　另外，小米、牛奶、胡萝卜、豆制品、蛋类、动物肝脏等都是含B族维生素丰富的食品，可以适当多吃一些。复合维生素较贵，如“21金维它”、“养生堂”等品牌，最小包装卖价在20元左右，而维生素B2则便宜得多，100片装的售价在2~3元之间。

　　老人患口角炎，特别是无牙少牙的老人，一般是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的，表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，还有可能化脓、出血、结痂。治疗应在局部清洗后，用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦，同时可口服广谱抗生素。红霉素软膏治疗此类口角炎效果不错，价格也很便宜，售价6角左右。

　　真菌性口角炎的患者，一般在冷干的气候，会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，病菌乘虚而入造成感染。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂擦霉菌素、克霉唑、咪康唑等，不宜使用广谱抗生素。抗真菌型软膏市场上的价格差异不大，售价在10元左右。

　　一旦得了“烂嘴角”，可采取以下方法加以治疗：

　　1.服用维生素B2，每日3次，每次2～4mg，另外还要服复合维生素B，每日3次，每次1～2片。

　　2.可将鱼肝油刺破，挤出其中油液涂于烂嘴角处，同时还可把维生素B2捣碎研细撒在患病处。

　　3.倘若缺乏维生素B2和鱼肝油丸，也可用蒸米饭的溢锅水或杮饼霜加以治疗，将它们涂在患处，每日2次，也可以治愈。

　　如果嘴角已出现干裂出血，则创面应先用温热水或盐水洗净，待稍干燥后，再抹上抗生素软膏，如金霉素软膏等，或用鱼肝油核黄素糊剂，并口服核黄素。创面开始结痂，不要强行撕掉干痂，应让其自愈后脱落。若合并有白色念珠菌感染，可用5%克霉素软膏外搽。

　　烂嘴角的日常保健

　　一、要加强营养，注意膳食平衡，不偏食，不挑食，多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。因B族维生素很容易溶解于水，做饭时要注意防止维生素流失，米不要过度淘洗，蔬菜要先洗后切，切后尽快下锅，炒菜时可加点醋。

　　二、保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生，进食后注意洁净口唇。口唇发干时，不妨涂少许甘油、油膏或食用油，防止干裂发生，注意不要用舌头去舔，如果用舌头去舔，唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。 一旦患了口角炎，可服复合维生素B，局部可涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药。

　　频繁用唇膏、舔唇只会加重症状

　　一出现口角干裂、发痒的症状，很多市民的第一反应就是用舌头舔，或者用唇膏频繁涂抹。患口角炎最忌用舌头舔，虽然这样可以暂时使嘴唇和口角区感到湿润舒服，但唾液会很快蒸发，不但不能解决干燥的问题，还会将唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重口角的炎症。

　　适度使用润唇膏滋润唇部，在干燥的秋冬季节是缓解唇部不适的好方法，但一天数十次的频繁涂抹，如此过度使用润唇膏会使嘴唇自身的屏障能力下降，皮脂腺分泌降低。这时候一离开润唇膏，嘴唇自然就很干。一天涂抹3~5次，是比较合适的。

　　在选择润唇膏上也有技巧，天然原料最好，成分越简单越好;尤其不要选气味太香的，也不要选有颜色的，因为里面必然含有许多化学添加剂。

（实习编辑：张利玲）

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