有些药物不宜“中西合璧”

　　现在有些人喜欢在服用西药的时候，再加吃一些中药汤剂来补一补。但要注意的是，有些药物并不宜“中西合璧”。

　　麻黄素和降压西药不宜合用

　　不少的中成药和减肥药中都含麻黄。麻黄素能收缩血管，对心脏病及高血压病有潜在危险。高血压患者在服用降压药物期间应避免使用含麻黄的中药，以避免它们的药理作用相克，减弱降压药的疗效，使患者血压波动大容易出现意外。

　　丹参类中药与含金属离子的西药不宜合用

　　因为丹参类含有黄酮类成分，而这类成分易与金属离子形成络合物，从而影响药物的吸收和疗效的发挥。含金属离子成分的西药制剂有碳酸钙、硫酸亚铁，氢氧化铝等。

　　山楂乌梅等与阿司匹林红霉素等不宜合用

　　山楂、乌梅含有较多酸性成分，它们能酸化尿液，可使阿司匹林、利福平等酸性药物吸收增加，加重后者对肾脏的毒性反应;而山楂、乌梅若与碱性药物红霉素、四环素同用，使其经尿液排泄增加，降低了抗菌疗效;其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺的溶解度降低，从而易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。

　　保和丸和碳酸氢钠不宜合用　　保和丸和碳酸氢钠(俗称小苏打)，两者同属胃肠道用药。保和丸的有机酸成分可与碳酸氢钠发生酸碱中和反应，导致抑酸药效降低。同理，山楂丸、香砂平胃丸等也是慢性胃病患者常服的酸性制剂，也不能与碳酸氢钠片、胃舒平、氢氯化铝凝胶等碱性西药一同服用。

　　含生物碱、鞣质的中药与酶类制剂不宜合用

　　不少中药含生物碱、鞣质，如果与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用，会引起后者蛋白质变性，使酶制剂失效，因此应避免合用。

　　中药酊剂和药酒与水合氯醛不宜合用

　　中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛合用能产生醇合三氯乙醛，后者有毒，严重者可以致死。

　　此外，中药鹿茸中含有糖皮质激素，可使血糖升高，故不宜与降糖药同用。这些例子无法一一例举。

　　如何避免中西药合用的不利影响

　　1.首先，在日常应用时，不应轻率地将不同的中西药混合，以避免不良变化。

　　2.若所用的中西药物已经明确不宜合用，应避免合用。若对所用的中西药物是否适宜合用并不清楚，心里也不是很放心，可将中西药物在间隔1~2小时左右分开使用，以减少可能的不良作用。

　　3.若在合用中西药物期间，出现了明显的肠胃不适、气短、面色潮红、心跳加快或减慢、嗜睡、便秘和头痛等问题时，请马上就医，并向医生说明用药前后的情况，帮助医师诊断治疗。

　　4.牢记“是药三分毒”，中药也不例外。中药虽然纯天然，但并非绝对安全无毒。

（实习编辑：张利玲）

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