测一测你安全用药指数是多少

　　患者的用药习惯是什么样的呢?最近在北京一家药店的社区大讲堂活动中，店员小李发现了一些问题：一些老年人喜欢多种药物一起吃，随意增减口服药物的剂量，甚至吃完药马上就上床睡觉;而一些年轻人根本不知道自己用药过敏的情况，或用药随意用饮料送服……其实呀，这些看似很小的用药不良习惯，背后藏着用药大隐患。

　　掌握自己的用药过敏史你清楚自己对哪些药物过敏吗?

　　A.清楚(3分)

　　B.知道一部分(2分)

　　C.不知道(1分)

　　点评 药物过敏的表现形形色色，主要症状有皮疹、红斑、腹泻、哮喘、发热等，重者可发生休克甚至危及生命。较易引起药物过敏反应的药物有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素等)、磺胺类(如复方新诺明等)、解热镇痛药(如阿司匹林等)、镇静催眠药(如巴比妥、水合氯醛等)以及各种疫苗。患者应清楚掌握自己的药物过敏状况，避免使用曾发生过敏反应的药物以及结构近似的药物;对需要做的过敏试验，绝不可忽略不做，以防止过敏情况的发生。

　　养成好的用药习惯你是否随意增减服药剂量?

　　A. 从不(3分)

　　B.有时(2分)

　　C. 经常(1分)

　　点评 许多人有随意增减药物剂量的现象，认为有病多吃药就会好得快，其实这只是你的一厢情愿。用药剂量过大，尤其是长期大剂量用药，会加大毒性反应的发生几率，对用药者的中枢神经、消化、血液系统造成危害。过量滥用药物的行为，还会导致体内药物浓度过高，严重的会在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等。而随意减少用药剂量同样影响疾病的治疗。有些情况不是没有症状，就表示疾病痊愈了。而长期漏服、随意减少药物用量，还会造成对所用药物的耐药。所以，为了你的健康，请立即改掉这个坏毛病。

　　你是否有多药联用的习惯?

　　A. 从不(3分)

　　B.偶尔(2分)

　　C. 经常(1分)

　　点评 不少人有这种心态，对一时难以确诊的疾病，会盲目采用多药联用来打“歼灭战”，以为这样肯定是见效的，其实这是一种很危险的做法。药物配伍相宜，自然可以提高疗效，若配伍不当，则相互拮抗，甚至还会增加药物不良反应发生风险。国内外大量的临床用药研究表明，联用药物越多，不良反应发生率越高。比如，6~10种药物联用，其不良反应率为7%~10%;11~15种药物联用，不良反应高达24%~28%。所以，药源性疾病与联用药物有很大关系。临床上，一般一种药物能够解决的疾病，最好不用两种。

　　服药时，你常使用茶水、酒、饮料送服药物吗?

　　A. 从不(3分)

　　B.偶而(2分)

　　C. 经常这样(1分)

　　点评 药物最好用温热的白开水送服。白开水既有利于药物稳定地溶解吸收，还有利尿作用，可以化解药物的毒副作用。茶水、可乐、豆浆、咖啡、牛奶等饮料中有多种化学成分，易与药物发生反应而影响药效。除了特殊情况(如紧急创伤，可用白酒送服“云南白药”)外，酒是万万不能作为溶剂送服药物的。因为酒中含有浓度不等的酒精，可与多种药物发生反应，降低药效或增加药物的毒副作用。即使饮啤酒、葡萄酒和汽酒等低度酒也可能导致类似情况。

　　你能做到按时服药吗?

　　A.能做到(3分)

　　B.大部分时候能做到(2分)

　　C.经常不按时(1分)

　　点评 不同的药物有不同的服用时间。这是因为每种药物在服用后，通过吸收，在体内以一定浓度停留若干时间，然后排出体外。吃药和吃饭道理一样，早上服的药到了一定时间，药力已经过去或排出体外，就需要第二次服药，以继续保持体内药物的浓度。如果到时候不继续服，体内的药物浓度就会因不断排泄而降低，不利于疾病的治疗。但是如果缩短用药间隔时间频繁给药，就相当于增加了用药剂量，会加重药品不良反应，易造成药物中毒。由于用药的目的不同，药物的性质，吸收和排泄各有差异，因此，服药的时间也就不同，药物必须按照一定的时间用，才能收到较好的效果。

　　你经常在晚上睡觉前服药吗?

　　A. 从不(3分)

　　B.偶尔(2分)

　　C. 经常(1分)

　　点评 许多人都有晚上临睡前服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡，严重者可能伤及血管而引起出血。所以，为了你的健康，改掉这个习惯吧。

　　管理好家庭小药箱你通常多长时间会清理一次家庭药箱?

　　A.3~6个月(3分)

　　B.6个月以上(2分)

　　C.想起来时再说(1分)

　　点评 随着人们健康意识的增强，如今许多家庭都有“小药箱”，放置一些常用药品。一些患者病愈后，也会将未用完的药品保存下来，以备病时再用。家里有个“小药箱”，有点儿小伤小病也能自诊自治。但根据调查，一般家庭的药品管理都存在很大隐患。由于不能及时对小药箱进行清理，不少患者服用了过期、变质的药品，或者服用剂量不当引起不良反应。因此，最好经常(一般为3个月)检查小药箱里的药品是否过期或者变质。一旦发现药品在外观上有所改变，绝对不可使用;如果药品标签脱落，不可凭猜测用药;平时不慎掉在药箱里的零药，辨识不清时切勿拿起来再用。此外，用剩的药如无必要不必保存，在丢弃前应把药物从包装中倒出(不要整包装丢弃，以免他人误拾误用)，切不可出售给街头“收药”的人，以免流入非法渠道，危害他人。

　　你家里的内服和外用药品，是否分开存放?

　　A.分开(3分)

　　B.有的分开了(2分)

　　C.混放(1分)

　　点评 从这个问题，可以看出你家中存放药品是否存在隐患。内服药和外用药要分开存放，以免误拿误用。酒精、碘酒等液体制剂，应密闭保存;部分受温度影响的药品，如胎盘球蛋白、利福平眼药水等，应放入冰箱冷藏室保存;风油精等气味大、易串味的药品要单独存放。家里有小孩的，尤其要注意，药品最好存放在高处或加锁保管，切忌把药物当玩具给孩子玩耍。

　　对于过期药品，你通常如何处理?

　　A.全部扔掉(3分)

　　B.外观完好的继续留用(2分)

　　C.继续使用(1分)

　　点评 坚决而及时地清理掉家中的过期、失效药品是确保有效、合理用药的重要一环。即便是没有过期的药物，由于存放关系，当口服液出现漏液和酸败，药片发生了裂片、变色或霉变，气雾剂喷不出药雾，橡皮膏药失去黏性等也要丢掉。眼药水开封使用超过一个月，包装已经破损的消毒敷料等等，都应及时弃掉。也就是说，药物一旦出现发霉、粘连、变质、变色、松散，有怪味的情况，都应弃掉。

　　你是否有阅读药品使用说明书的习惯?

　　A. 是的(3分)

　　B.偶而(2分)

　　C. 几乎不(1分)

　　点评 药品说明书是医生和病人用药的依据，它记载了大量已经发现的安全性信息。药品说明书上的有效期、用法用量、适应症、禁忌症、副作用、注意事项、贮藏方法等项目，都是你应当了解和掌握的方面。尤其是里面特别标明的幼儿、老人以及孕妇等特殊人群用药注意事项。即使是遵医嘱用药，病人也应该养成用药前查看药品说明书的习惯，这是一种对自己负责的态度，如果是自行用药，更应该在使用前阅读药品说明书，以免因疏漏引起不良后果。

　　纠正2个用药误区

　　1.小孩只用儿童专用剂型：儿童不能把成人药掰开服，儿童的身体发育尚未完善，用成人药危害更大。如解热镇痛药——非那西丁，易造成儿童血红蛋白携氧能力降低，出现组织、器官缺氧，易引发危险。 2.外用药并非绝对安全：外用药需根据外伤情况，采取不同的处理措施，并非完全没有禁忌。擦伤时，应先用洁净的水或生理盐水冲洗，然后再涂药;或者用消毒防腐药清洁伤口后擦药。当伤口或创面有组织液渗出或赃物时，则要先清洁创面，擦干、洗净后，再上药。伤口如果与眼睛等黏膜部位较近，上药时应避免碰到这些部位。外用药使用前也应阅读药品说明书，以免用错药物。如硼酸洗液不宜应用在大面积的伤口上，儿童也不宜应用。

　　测试评分将各题得分相加，得出总分，得分越高，说明你用药的安全系数也越高。

　　■总分在25分以上者。你具有较好的用药习惯，你的日常用药是安全有效的。

　　■总分在19~24分之间者。你在用药习惯上还存在一些不合理的地方，以后应注意改正它们。

　　■总分在18分以下者，你的用药习惯令人担忧，如不立即改正，会严重损害你的健康。

（实习编辑：张利玲）

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