哪些中药需要特殊煎法

　　有些特殊药，医生开处方时，在药物右上角标出先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等字样，煎煮时应特别注意。

　　1、先煎

　　介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、龙骨、牡蛎、磁石、生石膏等，因质地坚硬，有效成分不易溶出，可打碎先煎20～30分钟，再加入其他药同煎。

　　对附子、乌头等毒副作用的药物，必须先煎45～60分钟，以降低毒性，保证安全用药。

　　2、后下

　　薄荷、青蒿、砂仁、白豆蔻等气味芳香，久煎有效成分易于挥发。钩藤、大黄、番泻叶等久煎，有效成分会被破坏，故此两类药物须在一般药物即将煎毕前3～6分钟再下。

　　3、包煎

　　对于赤石脂、车前子、海金沙、青黛、滑石、蒲黄、旋复花等粘性强、粉末及带有绒毛的药物，宜先用小纱布袋包好，再与其他药物同煎，可避免药液混浊，或刺激引起咳嗽。

　　4、烊化

　　阿胶、龟胶、鹿角胶等为避免入煎粘锅，往往用水或黄酒加热化开后兑服。

　　5、另煎

　　对于人参、西洋参、鹿茸、羚羊角等贵重药品，往往单独另煎，单独服或兑入药汁中服用。

　　6、冲服

　　如羚羊粉、三七粉、牛黄粉、珍珠粉、芒硝等贵重而量小的药物或粉末药物，为了避免浪费，一般均不进行煎剂，可用其他煎好的药液或开水冲服。

（实习编辑：张利玲）

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