服用避孕药注意事项解析

　　最近某大型网络论坛有个热帖备受关注，发帖者称，连续几年吃短效避孕药后出现月经量减少、月经失调、多囊卵巢综合症。相对而言，民间还有一支“挺避孕药派”，称“吃了还可以让皮肤变好，不长痘痘”。短效避孕药作为常规避孕药，服用有何注意事项呢?

　　短效避孕药是指从来月经当天算起，第五天开始服药，每天一片连服22天，能避孕一个月的避孕方式。“医师，我吃了避孕药后发现月经量变小，是不是避孕药影响了卵巢功能?”门诊中确实不乏如此询问的女士。确实有少数女士吃短效避孕药后出现月经量少问题，省中医院妇科主任梁雪芳说：“这是暂时性的，停止吃避孕药后就能改善。之所以出现月经量少的情况是因子宫内膜发育异常，而跟卵巢无关。”

　　这得从它的避孕原理说起，从药品说明书上，我们可以读到：短效避孕药是人工合成的雌激素、孕激素，它能作用于卵巢排卵功能、子宫腔内膜、子宫腔内膜。使卵子无法排出，或卵子排出无法与精子相遇，或相遇结合成受精卵而无法着床发育成胎儿，而再三阻止怀孕。它是不会影响卵巢功能，使之产生器质性病变的，只不过少数人因子宫内膜受到影响而出现月经量少的问题。

　　如果没有漏服，服短效避孕药月经应该会变得更规则正常，只有漏服时才会出现出血现象，称为“突破性出血”。所以，规律吃药其实反而会让大多数人的月经变规律。

　　发帖人称“避孕药引发多囊卵巢综合症”的说法则无论从病理和临床病理上都说不通。梁雪芳表示，“多囊卵巢综合症发病跟身体雄激素过高有关，而避孕药是雌激素、孕激素的合成药片，从病理上讲这是不成立的。从门诊病理中，梁主任就诊多年也没有碰到过因吃避孕药而引发多囊卵巢综合症的病患。所以，不能简单地把多囊卵巢综合症归结于避孕药，或许发帖人生活中有其他诱因而不知道。口服避孕药不但对身体没有害处，许多临床资料表明长期服用口服避孕药还可以对身体有一定的短期和长期益处，如：改善月经紊乱的症状(经血过多，经血时间过长，经期疼痛);降低卵巢癌，子宫内膜癌，良性乳腺增生和某些妇科疾病如盆腔炎，宫外孕，骨质疏松症的发生。所以，只要定期监控(如每年一次体检)，口服避孕药可以长期服用。

　　欧美发达国家，口服避孕药在育龄妇女中的使用率一直很高，在30%-40%之间。其中具有代表性的药品，如妈富隆，全球约有7千5百万妇女正在服用，其应用已非常广泛。

（实习编辑：陈荣发）

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