心理治疗有时也需药物相佐

　　医学心理门诊不同于普通医学门诊，它给来访者以更多的机会诉说心理问题，然后根据不同情况，给予支持治疗、行为治疗、认知治疗、催眠暗示治疗等有效的心理治疗达到治疗的目的。

　　虽然医学心理门诊重点是处理心理障碍，强调心理治疗，但并不意味着排斥药物治疗，尤其是一些精神药物。例如，治疗儿童多动症可采用自我指导训练疗法和药物利他灵，但由于前者需专人指导，适合于在学校进行，而后者较为简便，家长患儿均乐意接受。另外，应用药物要恰到好处，适时应用。适当的精神药物常有助于改善某些心理障碍，特别是一些有生物学基础的症状，如抑郁、焦虑等。

　　一般来说，开展心理咨询时，应准备下列药品：1、抗抑郁药如多虑平、阿米替林等以及新型抗抑郁药SSRI类、美舒郁等；2、抗焦虑药物佳静安定、安定、利眠宁等；3、精神兴奋药利他灵；4、抗精神病药物也可配备少量，如奋乃静、氟奋乃静、氯丙嗪，另外，非典型抗精神病药物也可准备少量。

　　在进行心理治疗时，应用药物应慎重，因为大多数咨询者对使用“精神药物”比较敏感，弄得不好可能加重病人的心理负担。对于需要学习或训练的行为疗法，以不用药物为好。如遇比较严重的心理障碍或者出现严重精神障碍，如严重抑郁，甚至书写遗嘱等情况，提示有自杀危机，则需当机立断，与其家人联系，采取措施，谨防病人自杀。

　　一般来说，医学心理咨询中应用精神药物的剂量偏小，也有些病人会出现药物副反应，因此，医师要注意仔细观察，及时处理。

（实习编辑：陈占利）

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