常见药的副作用四大疑问

　　疑问一

　　每种药都有副作用吗？

　　解释：每种药物都会有副作用，只是由于种种内在和外在因素的影响，它们的表现不尽相同，也不一定发生在每个人身上。

　　“副作用”是老百姓经常念叨的说法。在医学上，“副作用”仅仅是“药品不良反应”中的一种。副作用是指药物在正常用法、用量下出现的与治疗作用无关的作用，它属于药物的固有效应。

　　大多数药物都具有一种以上的药理作用，用于治疗目的一般只是其中的一种或者两种，其它暂时不需要的作用就成了副作用。比如，异丙嗪（非那根）具有抗过敏作用和镇静作用。在用于抗过敏治疗时，它的镇静作用所引起的困倦、嗜睡就是副作用。

　　疑问二

　　假药闹出人命可以理解，正规厂家生产的药为什么也不安全？

　　解释：某些药物的副作用尚未被认识。

　　假冒伪劣药品往往会对用药者造成很多严重的损害。严格地说，这种损害并不符合药品不良反应的定义。因为药品不良反应强调是“合格的”药品在预防、诊断和治疗疾病过程中，在“正常用法、用量”情况下出现的与用药目的无关的有害反应。因此、假冒伪劣药品造成的损害属于广义的“药害事件”，主要是因为药品质量不过关造成的。近年来发生在我国的“齐二药事件”等，皆与药品质量缺陷有关。

　　需要说明的是，由于医学科学发展水平的限制，许多药品的不良反应情况在审批时难以完全了解，国内外都是如此。经过严格审批的药品，在检验合格、正确用法、用量的情况下，仍不可避免地会在一部分人身上引起不良反应，包括严重的不良反应。

　　疑问三

　　药品说明书上罗列的副作用越多，是不是说明这药越不安全？

　　解释：药品说明书上罗列的不良反应项目多，不一定说明这种药品就越不安全。反之，药品说明书上列举的不良反应越少，也不一定说明这种药品就越安全。

　　医学界对药品不良反应的认识是长期的。有的药品上市时间长，使用经验越多，对不良反应的认识也较全面，其说明书上罗列的不良反应内容也较多；相反，有的药品上市时间很短，人们对其安全性的认识很有限，其说明书上可能没有很多内容可写。需要警惕的是，某些广告宣称某药品“无任何副作用”，绝对是不可信的。

　　疑问四

　　如何避免药物副作用的发生？

　　解释：在没有更加安全的替代药品时，医生应权衡治疗疾病的需求与承受不良反应的可能性之间的利与弊，综合筛选药品和正确的使用方法。

　　具体原则包括：

　　一是谨慎下药。权衡利弊，确定是否需要用药。许多疾病（如感冒、高脂血症等）只要合理安排生活、调理饮食、加强锻炼，便可不治而愈。婴幼儿和老年人更不应动辄服药。

　　二是对症下药。要正确使用药物，不可随意决定吃药的方法和时间。

　　三是用药个体化。药物剂量、用药时间应视病情和个体反应而定，副作用大的药物不应长期连续服药。有药物过敏史及肝肾功能受损者，在用药前必须向医生说明。

　　四是用药少而精。资料表明，使用1~5种药物时，不良反应的发生率为3。4%；使用6种以上的药物时，不良反应的发生率是24。7%。可见，同时服用多种药物会大大增加不良反应的发生率。

　　五是加强用药监测。长期服用某些药物者，应定期去医院做检查，以预防药品不良反应的发生。

（实习编辑：朱燕梅）

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