儿童不可大剂量“叠加”用药

　　美国、英国、加拿大、新加坡、土耳其、爱尔兰、澳大利亚、新西兰等国家针对小儿感冒药引起的严重不良反应，提出了一些用药建议、规定和警示。英国药品和医疗产品管理中心宣布，“针对69种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示，这些药物会引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”。已报道出现严重不良反应者超过100例，有至少3名2岁以下的儿童因大幅度过量服用伪麻黄碱而死亡，这些药物给儿童健康带来确实的危险，也引发了公众的疑惑和担心，那么，儿童感冒后，到底要不要用药呢？

　　小儿感冒是否要服抗生素

　　冬季是呼吸道感染的高发季节，有些孩子动不动就着凉感冒，整个冬天都病恹恹的，这既影响孩子的健康成长，也给家长带来负担。

　　引起感冒的病原体主要是病毒，病毒的种类很多，而且十分容易发生变异。所以，孩子对感冒一般没有免疫力，如果原本孩子的体质和抵抗力就弱，反复发生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后，一般不需要服抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，很快就能恢复健康。

　　感冒本身是一种平常的病，但它的并发病可能会很严重，甚至致命，这多半是合并了细菌性感染，这时孩子病情较重，可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎，表现为高热不退、呼吸急促、咳哝痰等，这时医生往往给孩子服用抗生素。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。

　　剂量增加 不良反应会“叠加”

　　通常，在推荐治疗剂量范围之内，常用的感冒药是安全的，可以有效地减轻和缓解感冒症状。据统计，感冒药发生严重不良反应比例仅为1/2000万用药次数，不良反应大多数发生在超剂量情况下，是我们常用治疗剂量的10倍乃至30倍，死亡约5/10万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。

　　感冒药往往由多种药物组合而成，每种组分，各有功效，也各有不良反应，而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此，如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药，就有可能造成重复用药、超常剂量，引致叠加的不良反应。

　　巧用药 避开用药误区

　　目前，我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售，而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题，避开误区：

　　2岁以下婴幼儿 大部分感冒药没有2岁以下儿童服用的推荐剂量，在药物上市前的研究中也缺乏这部分人群有效性和安全性资料，所以原则上不用。家长决不能擅自购买，随意给儿童服用。

　　2～6岁儿童 2～6岁儿童使用感冒药也需谨慎，只有在有明确的确认剂量前提下，才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。

　　建议家长在使用感冒药前，仔细阅读药品说明，严格遵照推荐剂量服用。如果对感冒药服用方法存在疑问，最好及时咨询医生或药师。

　　预防

　　预防感冒并不是吃药，而是平时要注意一些生活细节，比如穿衣适度，饮食得当，活动适度，活动出汗后及时用温水洗澡把汗湿的衣服换下来，睡觉的时候注意别着凉，一般小孩子睡觉喜欢蹬被子，我都用一条大点的毛巾包在小孩的肚子上，用带子绑好，这样即使被子蹬掉了，也不那么容易着凉。小孩子流鼻涕了，可以多喝些开水，感冒初期可以用可乐煮老姜喝，效果不错的。

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（实习编辑：朱燕梅）

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