前列腺增生切忌超期用药

　　前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。

　　前列腺增生症状

　　①尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

　　②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

　　③血尿

　　④尿潴留　前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

　　药物治疗是前列腺增生症的一个主要的治疗方法，由于现在药物治疗的效果很好，需要手术治疗的病人越来越少了。但在临床实践中，我们经常遇到一些前列腺增生症病人不能正确服药，主要有以下几种：

　　1、用药错误

　　治疗前列腺增生症的药物主要有两类，这两种药物的作用是不同的。一种是使前列腺体积缩小的药物;一种是减少排尿阻力的药物。

　　前者解决不了排尿困难的问题，而后者也不能使前列腺的体积缩小，两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说，首先是要根据自己最需要解决的问题，或者说最严重的症状，来决定服用什么药物，而不是错误的盲目服药。

　　2、超期用药

　　有的病人因为害怕手术，期望通过前列腺增生药物来治好前列腺增生症，这种心理是可以理解的，但盲目地长期服药则是不可取的。当然，有些药物是需要服用较长时间才能起作用的，但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。有些药长期服用还会出现一些副作用。

　　因此，在服药过程中，一旦症状缓解，或者出现副作用，就应该逐渐减量，严重者还应该停药。更重要的是，如果不管病情有无好转，盲目长期服药，还会错失手术治疗的良机。

　　提醒大家，对一些有其*25120*、高血压的病人，更不能盲目长期服用前列腺增生药物治疗，应该选择手术治疗。

　　3、盲目用药

　　我们曾看到个别病人在发生尿潴留、解不出小便的情况下，不分青红皂白，就使用利尿药，以为这样就可以解出小便来。这就大错特错了。其结果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情进一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。

　　和许多外科疾病的治疗一样，在前列腺增生症的早期，我们主张应用药物治疗。但在治疗期间应该定期到医院接受检查(例如B超检查、尿动力学检查等)，以了解病情的变化及药物治疗的效果。如果药物治疗的效果很好，而且也没有发现副作用，就可以继续服药。一旦确认药物治疗无效或者出现副作用时，或者出现前列腺增生症的合并症(如膀胱结石、肿瘤、出血等)时，就应听从医生的意见，及时接受手术治疗。

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（实习编辑：朱燕梅）

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