女性不同时期用药各有不同

　　月经期

　　大多数女性都知道，怀孕期应慎用药，而对月经期也有用药禁忌则很少了解。在月经期间，甚至月经来潮前，应该避开的一些用药禁忌。其类型大致为：

　　1.治疗妇科感染性疾病的局部用药：如治疗阴道滴虫或霉菌感染、洗液、阴道片剂、丸剂、栓剂、胶囊等，常用的如制霉菌素甲硝唑等，以及中药(如蛇床子)制成的外用制剂，应暂停使用。

　　因为月经期子宫黏膜充血，宫口开放，容易招致细菌感染。

　　2.激素类药物：人体激素的合成与代谢平衡与女性的月经周期也有关，因此，不可在经期使用激素类药物，以免失去平衡。如雄激素能导致月经紊乱，抑制排卵;黄体酮能导致乳房胀痛或阴道流血不规则;口服避孕药能导致乳房触痛或突破性出血;肾上腺皮质激素能导致闭经或发生腹胀。

　　3.甲状腺制剂：有可能造成月经发生紊乱，出现怕热、出汗、心律失常、体重减轻，经期也不应使用此类药物。

　　4.减肥药：减肥药中含有食欲抑制如安非他明等，如在月经期应用，可能导致月经紊乱、性欲改变多尿或排尿困难，或发生焦虑、心悸精神紧张等。

　　5.泻药：泻药中的容积性泻药，如硫酸镁可刺激肠壁而引起盆腔充血，故月经期应禁用。其他如能促进肠蠕动的药物，如肠胃动力药，亦应慎用或忌用。

　　6.抗凝血药：为防止增加子宫出血，月经期应避免使用抗凝血药，如香豆素及某些中药溶血栓制剂。

　　7.止血药：这类药因能降低毛细血管的通透性，促使毛细血管收缩，可能引起经血不畅。此外，还须慎用具有较强止血作用的中药或中成药。

　　妊娠期

　　每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝，但妊娠期用药不当，可导致家庭不幸。严格来讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西药都应慎重，在妊娠头三个月，为胎儿生长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎。

　　滥用药物不单对自己有影响，而且还会影响胎儿的生长发育，甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意，禁用毒性较强或药性猛烈的药。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时，应注意药品包装盒或药品说明书，如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药，则不能用。

　　妊娠期用药，药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内，也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘，扩散到循环系统。

　　临产前

　　应注意不要用吗啡，以免抑制胎儿的呼吸中枢，造成出生后新生儿窒息，危及孩子的生命。

　　人的一生要经历不同的阶段，女性尤其有几个特殊时期。不管是月经期的烦恼、孕期的幸福还是分娩时的阵痛，这都是成长的快乐。生命只有一次，健康是无价的，我们要珍惜。

　　哺乳期

　　哺乳期不能用减少乳汁分泌的药。还要注意用药后对孩子的影响，因为有些药是通过乳汁排泄的，如果被孩子吃入可招致不良反应，有的还会中毒。所以哺乳期的女性用药应考虑到对孩子是否有害。

　　哺乳期患病必须用药治疗时，应避开药物在乳汁中的浓度高峰期，最好在服药或注射前给孩子哺乳，因为这时乳汁中的药物浓度比较低。如果每天服药一次，最好在睡前服药，夜里可以用奶瓶喂奶。这是哺乳妇女用药时间选择上的原则。

　　哺乳女性因患某些严重疾病，急需用对小儿有害作用的药物治疗时，应先断奶后再用药治疗。

　　更年期用药

　　在这个阶段很多女性通常愿意借助一些药物来减轻症状或进行调解。其实轻微症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。

　　对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂，如安定等，中药养血安神糖浆、补心丹、朱砂安神丸等可安定情绪，保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，如己烯雌酚或尼尔雌醇片，或加服甲基睾丸素，服法和剂量均应严格按照医嘱。

　　对出现的心血管症状要注意区分是更年期综合征所引起，还是原有疾病的加重。如高血压病，如以收缩压升高为主的多数是更年期所致，如以舒张压升高或两者同时升高，要请医生检查诊治确定。如原有冠心病、心绞痛的病人出现症状加重或原来没有类似症状而出现较为严重的胸闷、气短、心律不齐、心绞痛等应及时就医。

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（实习编辑：朱燕梅）

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