盘点阿托品的六大药理作用

　　阿托品系从茄科植物颠茄、曼陀罗或蓑若等提取的生物碱。阿托品对M ，和M 。两种胆碱受体的阻断没有区别。本药作用广泛，可作用于眼、腺体、平滑肌、心脏等。大剂量也可影响中枢神经系统。它的作用有以下几方面。

　　( 1 )解除平滑肌痉挛

　　阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌均有松弛作用，在平滑肌处于痉挛状态时，松弛作用更明显。对胃肠道平滑肌的强烈蠕动或痉挛所致的胃肠道绞痛，效果较好，对输尿管及膀胧逼尿肌痉挛引起的肾绞痛疗效次之，对胆道、支气管及子宫平滑肌的解痉作用最弱。对尿频、尿急等刺激症状，阿托品也有效。

　　( 2 )抑制腺体分泌

　　很多腺体受胆碱能神经支配，神经兴奋时，腺体分泌增加，阿托品阻断M 胆碱受体，使其分泌减少。其中对唾液腺与汗腺的作用最明显，在0 . 2 一0 . smg 时，唾液及汗液就明显减少，引起口干及皮肤干燥，同时泪腺及呼吸分泌也减少。因此阿托品常作麻醉前给药，皮下注射0 . smg 阿托品，可减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎，还可用以制止盗汗和治疗流涎症等。

　　( 3 )作用于眼

　　① 阿托品使睫状肌松弛，以致调节功能麻痹，晶状体固定，以便准确测定晶状体的屈光度，用于验光。现一般多用于儿童验光，因为儿童的睫状肌调节功能较强，只有充分地调节麻痹，才能比较正确地检验屈光的异常情况。

　　② 阿托品使虹膜括约肌及睫状肌松弛而得以充分休息，有利于炎症消退，治疗虹膜睫状体炎。又由于阿托品的散瞳作用，虹膜退向边缘可防止虹膜与晶状体粘连。

　　( 4 )抗休克大剂量(1 一Zmg )阿托品能解除血管痉挛、舒张外周血管、改善微循环及组织缺氧状态。

　　在补充血容量的前提下，在一定程度上增加回心血量及有效循环血早，使血压回升，可治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性细菌性痢疾、休克性肺炎等引起的感染性休克。对伴有心动过速或高热时的休克，一般不使用。

　　( 5 )抗心律失常阿托品能解除迷走神经对心脏的作用。

　　因此可治疗迷走神经过度兴奋引起的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常，也可治疗窦房结功能低下而出现的室性异位节律。

　　( 6 )解救有机磷酸醋类中毒。

（实习编辑：朱燕梅）

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