治疗过敏性鼻炎如何选药物

　　又到秋天，患有过敏性疾病的人越来越多，药店里常用的抗过敏药物也有多种，大部分患有过敏性疾病的患者都是自己到药店随便买些抗过敏药物。但是随意服用抗过敏药，并不能从根本上治疗疾病，甚至还会产生许多副作用，并加重疾病。因此，正确选择和使用抗过敏药物，是治疗过敏性鼻炎的关键。

　　■抗组胺药 常用药物：扑尔敏、非那根、西替利嗪

　　抗组胺药对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果，但对鼻塞无效果。所以抗组胺药与减血药合用可以收到更好的解决鼻塞的效果。目前有两代抗组胺药，第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根等，第二代包括息斯敏和西替利嗪。两代药物相比，以第二代作用时间更为持久，一般每日只需1次服药，第二代抗过敏药物，对中枢神经系统影响较小，一般不产生或仅有轻微的嗜睡作用，对用药者的日常生活、工作和学习影响较小。

　　■糖皮质激素 常用药物：可的松、倍氯米松、地塞米松

　　过敏性鼻炎采用喷雾治疗效果较好，鼻腔局部用药可直接抑制黏膜炎症反应，每天使用一到两次，每天剂量仅为100~200微克，用药方便，可明显缓解鼻塞、打喷嚏、流涕和鼻痒等症状。全身吸收量很少，对内分泌系统和儿童生长发育没有明显影响，安全性好。近年来人工合成的二丙酸倍氯米松气雾剂，效果良好，无全身副作用，为目前较理想的药物。鼻内喷雾剂避免了口服给药的缺点，已经在2001年被世界卫生组织推荐为治疗过敏性鼻炎的首选用药。

　　■肥大细胞膜稳定剂 常用药物：色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂

　　这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显，一般用作预防复发。在过敏性鼻炎的高发期，特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘患者，可提前几天预防性服用酮体芬，每日1次;或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾，遇有鼻不适先兆时，立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作，这类药物无效，不要继续用药。

　　■减充血剂 常用药物：麻黄素滴鼻剂和鼻眼净

　　一般仅用于滴鼻，不作为口服用药。根据流涕多少，每日数次滴鼻。这种滴鼻剂只适用于过敏性鼻炎早期，频繁使用会导致“反弹”，出现更为严重的鼻塞。若长期使用，还会影响嗅觉灵敏度，同时造成鼻黏膜损伤，甚至产生耐药性和药物依赖性。因此格外需要注意。

（实习编辑：朱燕梅）

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