这个避孕方法总被误解，男女都有必要看看

　　避孕不成功便成人，趁着七夕到来之际，小编为大家介绍一种安全、可靠的避孕药——短效避孕药。

　　在你继续往下读文章之前，请先明确一个问题：短效避孕药不是紧急避孕药。

　　紧急避孕药是一种事后72小时内的补救措施，通过短时间来补充大量的孕激素来抑制排卵或推迟排卵。避孕有效性仅有80%，长期服用副作用大[1]。

　　搞清楚这个问题后，请接着往下看！

　　什么是短效避孕药？

　　短效避孕药是现在育龄妇女常用的避孕方法之一，避孕效果达99%以上，副作用小[2]。

　　短效避孕药的作用机制是口服雌激素和孕激素后，通过负反馈减少人体下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌，从而减少了促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌，抑制了女性自身孕激素和雌激素的分泌。

　　之后，女性身体内的卵泡再难以生长发育，导致不能排卵或抑制排卵，还能改变子宫颈黏液性质及改变输卵管正常蠕动等，阻止卵子和精子的相遇[3]。

　　短效避孕药已经从第一代发展到了第四代。不仅避孕效果逐渐提高，药物的副作用也在不断减轻[4]。

　　短效避孕药有什么优点与风险？

　　不谈药物优点和风险，就说吃药不好的行为都是耍流氓。

　　很多朋友觉得吃药不好，其实短效避孕药的优点[5]还是挺诱人的：

　　调节月经不调、缓解痛经

　　很多女性由于各种月经困扰，导致生活质量下降，例如月经不规则、月经过多、痛经、经前综合征（PMS）等。新型短效口服避孕药可改善这些症状，从而明显提高女性经期及经前期的生活质量。在临床上，避孕药早已应用于原发性痛经的治疗。

　　治疗一些妇科病

　　短效避孕药可降低女性盆腔炎、宫外孕、输卵管炎、良性乳腺炎等疾病风险。针对多囊卵巢综合征导致的月经稀少，也可以使用短效避孕药。

　　预防癌症

　　短效避孕药对卵巢上皮癌和子宫内膜癌有明显保护作用。且随着使用时间的延长，防护作用持续增加。

　　对于预防乳腺癌，目前还存在一定争议。

　　对付痤疮

　　有些人的痤疮是由体内雄激素过高引起，短效避孕药可以抑制雄激素的分泌，从而达到治疗痤疮的目的。

　　口服短效避孕药的缺点[6]：

　　恶心、呕吐：不同的药物发生率不同。通常认为，与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率，但无确切的临床资料。

　　不规则子宫出血：有些妇女用药后会有阴道点滴出血，一般无需处理，坚持服用1-3个月，症状通常会消失。

　　月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。

　　其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间一般不超过24小时。

　　另外，口服短效避孕药还需要记录服用天数，也无法防止艾滋病毒感染和其他性传播感染。

　　短效避孕药会影响怀孕吗？

　　根据一项对欧洲近6万例妇女生育能力的观察研究[7]，停用短效避孕药后的第一年及第二年妊娠率，与未服药者相似。而且既往使用短效避孕药对生育能力没有明显影响。

　　此外，已经证实停药后，立即妊娠或者早孕期间误服短效避孕药，不会增加发生新生儿缺陷的风险。想要宝宝的妈妈们，可放心服药。

　　短效避孕药谁都可以服用吗？

　　虽然短效避孕药作为世界卫生组织推荐的一种安全又可靠的避孕方法，但就算梁静茹给你“勇气”，也需要在医生的指导下使用。

　　总体来说，以下情况下，不建议女性使用：

　　患乳腺癌、子宫内膜癌

　　未诊断的阴道出血

　　不受控制的高血压或心脏病

　　胸痛、严重头痛

　　无控制糖尿病

　　肝脏肿瘤或肝病

　　有过静脉或动脉血栓史

　　妊娠期间

　　正在服用抗真菌药、抗癫痫药或抗结核药

　　年龄超过36岁且长期吸烟者

　　最后教大家如何服用短效避孕药。

　　短效口服避孕药分为单相片、双相片、三相片，主要成分均为雌激素和孕激素，都是以28天为一个完整周期进行服用。从月经来的第一天开始，每天1片，吃21天停药7天，在第28天开始下一个周期（实际服用情况以医生医嘱为主）。

　　参考文献

　　[1]杨清， 王玉. 人工流产后短效口服避孕药的应用[J]. 实用妇产科杂志， 2007， 23(7).DOI：10.3969/j.issn.1003-6946.2007.07.006.

　　[2]赵宏莉.口服避孕药在妇科领域的应用.中国实用乡村医生杂志，2011，18：37.

　　[3]倪园园， 洛若愚， 詹丽丽. 现代短效口服避孕药的应用与安全性[J]. 中华临床医师杂志(电子版)， 2013， 7(2)：742-744.

　　[4]FDA. Drugs@FDA： FDA Approved Drug Products. Accessed March 8， 2018 at https：//www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/

　　[5]岳红梅，柳(韦华).口服避孕药安全性的研究进展.《国外医学：妇幼保健分册》2004年 第3期 187-189页

　　[6]窦后松.左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片——一种安全可靠的现代短效口服避孕药.《中国计划生育和妇产科》2009年1卷3期 79-80页

　　[7]杨晓辉，李小毛.子宫内膜癌的内分泌治疗进展[J].中国医师志， 2014(2)： 280-281，282.

　　[8]复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组.中华妇产科杂志.2015，50(2)：81-91.

　　[9]Kara A. Michels， Ruth M. Pfeiffer， Louise A. Brinton， Britton Trabert. (2018). Modification of the Associations Between Duration of Oral Contraceptive Use and Ovarian， Endometrial， Breast， and Colorectal Cancers. JAMA Oncol， Published online January 18， 2018. doi：10.1001/jamaoncol.2017.4942.

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