清热药--清热凉血药

　　生地黄

　　清热凉血生地黄，养阴生津宜煎尝，

　　归经于肝和心肾，甘寒养阴苦清热。

　　【性能】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

　　【功用】

　　1. 清热凉血止血———热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛者，配玄参、连翘、丹参;血热吐衄，配大黄;血热便血、尿血，配地榆;血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱，配益母草。

　　2. 滋阴降火———阴虚内热、骨蒸劳热。阴虚内热，潮热骨蒸，配知母、地骨皮;温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，症见夜热早凉、舌红脉数者，配青蒿、鳖甲、知母。

　　3. 清热养阴、生津止渴———津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘。热病伤阴，烦渴多饮，配麦冬、沙参、玉竹;阴虚内热之消渴证，配山药、黄芪、山茱萸;温病津伤，肠燥便秘，配玄参、麦冬。

　　【用法】煎服，10~15g;鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。

　　【注意】脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。

　　玄 参

　　玄参性苦甘咸寒，归经肺胃少阴肾，

　　清热凉血常用药，滋阴解毒治发斑。

　　【性能】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

　　【功用】

　　1. 清热凉血———温邪入营，内陷心包，温毒发斑。

　　温病热入营分，症见身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者，配生地黄、丹参、连翘;温病邪陷心包，神昏谵语，配麦冬、竹叶卷心、连翘心;若温热病，气血两燔，发斑发疹，配石膏、知母。

　　2. 清热生津、滋阴润燥———热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。热病伤阴，津伤便秘，配生地黄、麦冬;肺肾阴虚，骨蒸劳嗽，配百合、生地黄、贝母。

　　3. 清热凉血、泻火解毒———目赤咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒。肝经热盛，目赤肿痛，配栀子、大黄、羚羊角;瘟毒热盛，咽喉肿痛，白喉，配黄芩、连翘、板蓝根;痰火郁结之瘰疬，配浙贝母、牡蛎;痈肿疮毒，配金银花、连翘、蒲公英;脱疽，配金银花、当归、甘草。

　　【用法】煎服，10~15g。

　　【注意】脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦。

　　牡丹皮

　　苦甘微寒牡丹皮，归经心肝肾经全，

　　清热凉血疗虚热，活血散瘀酒炒用。

　　【性能】苦、甘，微寒。归心、肝、肾经。

　　【功用】

　　1. 清热凉血止血———温毒发斑、血热吐衄。牡丹皮善能清营分、血分实热。温病热入营血，迫血妄行所致发斑、吐血、衄血，配水牛角、生地黄、赤芍;温毒发斑，配栀子、大黄、黄芩;血热吐衄，配大黄、大蓟、茜草根;阴虚血热吐衄，配生地黄、栀子。

　　2. 清透阴分伏热———温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。牡丹皮为治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、知母、生地黄。

　　3. 活血祛瘀———血滞经闭、痛经、跌打伤痛。血滞经闭、痛经，配桃仁、川芎、桂枝;跌打伤痛，配红花、乳香、没药。

　　4. 散瘀消痈———痈肿疮毒。火毒炽盛，痈肿疮毒，配大黄、白芷、甘草;瘀热互结之肠痈初起，配大黄、桃仁、芒硝。

　　【用法】煎服，6~12g。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒制用。

　　【注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。

　　赤 芍

　　性苦微寒是赤芍，归经只在厥阴肝，

　　清热凉血泻肝火，散瘀止痛用之效。

　　【性能】苦，微寒。归肝经。

　　【功用】

　　1. 清热凉血止血———温毒发斑、血热吐衄。温毒发斑，配水牛角、牡丹皮、生地黄;血热吐衄，配生地黄、大黄、白茅根。

　　2. 清热凉血、散瘀消肿———目赤肿痛、痈肿疮疡。肝经风热之目赤肿痛、羞明多眵，配荆芥、薄荷、黄芩;热毒壅盛，痈肿疮疡，配金银花、天花粉、乳香，或配连翘、栀子、玄参。

　　3. 活血散瘀止痛———肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌打损伤。肝郁血滞之胁痛，配柴胡、牡丹皮;血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛，配当归、川芎、延胡索;跌打损伤，瘀肿疼痛，配虎杖，或配桃仁、红花、当归。

　　【用法】煎服，6~12g。

　　【注意】血寒经闭不宜用。反藜芦。

　　紫 草

　　紫草甘寒心肝经，凉血活血有奇功，

　　解毒透疹亦可用，水火烫伤疹疮痈。

　　【性能】甘、咸，寒。归心、肝经。

　　【功用】

　　1. 凉血活血、解毒透疹———温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑者，配赤芍、蝉蜕、甘草;麻疹不透，疹色紫暗，兼咽喉肿痛者，配牛蒡子、山豆根、连翘;麻疹气虚，疹出不畅，配黄芪、升麻、荆芥。

　　2. 清热解毒、活血消肿———疮疡、湿疹、水火烫伤。痈肿疮疡，配金银花、连翘、蒲公英;疮疡久溃不敛，配当归、白芷、血竭;湿疹，配黄连、黄柏、漏芦。水火烫伤，用本品以植物油浸泡，滤取油液，外涂患处;或配黄柏、牡丹皮、大黄，麻油熬膏外搽。

　　【用法】煎服，5~10g;外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。

　　【注意】本品性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。

　　水牛角

　　牛角性味苦与寒，归经只在心和肝，

　　清热凉血解毒用，血热妄行吐衄斑。

　　【性能】苦，寒。归心、肝经。

　　【功用】

　　1. 清热定惊———温病高热、神昏谵语、惊风、癫狂。温热病热入血分，高热，神昏谵语，惊风抽搐，水牛角浓缩粉配石膏、玄参、羚羊角;血热癫狂，配石菖蒲、玄参、连翘。

　　2. 清热凉血———血热妄行之斑疹、吐衄。可配生地黄、牡丹皮、赤芍。

　　3. 清热解毒———痈肿疮疡、咽喉肿痛。可配黄连、黄芩、连翘。

　　【用法】镑片或粗粉煎服，15~30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5~3g，每日2次。

　　【注意】脾胃虚寒者忌用。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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