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清热药--清热凉血药

2017-03-09化工化学出版社
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核心提示:热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄。温热病热入营血,壮热烦渴、神昏舌绛者,配玄参、连翘、丹参;血热吐衄,配大黄;血热便血、尿血,配地榆;血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱,配益母草。

  生地黄

  清热凉血生地黄,养阴生津宜煎尝,

  归经于肝和心肾,甘寒养阴苦清热。

  【性能】甘、苦,寒。归心、肝、肾经。

  【功用】

  1. 清热凉血止血———热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄。温热病热入营血,壮热烦渴、神昏舌绛者,配玄参、连翘、丹参;血热吐衄,配大黄;血热便血、尿血,配地榆;血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱,配益母草。

  2. 滋阴降火———阴虚内热、骨蒸劳热。阴虚内热,潮热骨蒸,配知母、地骨皮;温病后期,余热未尽,阴津已伤,邪伏阴分,症见夜热早凉、舌红脉数者,配青蒿、鳖甲、知母。

  3. 清热养阴、生津止渴———津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘。热病伤阴,烦渴多饮,配麦冬、沙参、玉竹;阴虚内热之消渴证,配山药、黄芪、山茱萸;温病津伤,肠燥便秘,配玄参、麦冬。

  【用法】煎服,10~15g;鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药。

  【注意】脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用。

  玄 参

  玄参性苦甘咸寒,归经肺胃少阴肾,

  清热凉血常用药,滋阴解毒治发斑。

  【性能】甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。

  【功用】

  1. 清热凉血———温邪入营,内陷心包,温毒发斑。

  温病热入营分,症见身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者,配生地黄、丹参、连翘;温病邪陷心包,神昏谵语,配麦冬、竹叶卷心、连翘心;若温热病,气血两燔,发斑发疹,配石膏、知母。

  2. 清热生津、滋阴润燥———热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽。热病伤阴,津伤便秘,配生地黄、麦冬;肺肾阴虚,骨蒸劳嗽,配百合、生地黄、贝母。

  3. 清热凉血、泻火解毒———目赤咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒。肝经热盛,目赤肿痛,配栀子、大黄、羚羊角;瘟毒热盛,咽喉肿痛,白喉,配黄芩、连翘、板蓝根;痰火郁结之瘰疬,配浙贝母、牡蛎;痈肿疮毒,配金银花、连翘、蒲公英;脱疽,配金银花、当归、甘草

  【用法】煎服,10~15g。

  【注意】脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。

  牡丹皮

  苦甘微寒牡丹皮,归经心肝肾经全,

  清热凉血疗虚热,活血散瘀酒炒用。

  【性能】苦、甘,微寒。归心、肝、肾经。

  【功用】

  1. 清热凉血止血———温毒发斑、血热吐衄。牡丹皮善能清营分、血分实热。温病热入营血,迫血妄行所致发斑、吐血、衄血,配水牛角、生地黄、赤芍;温毒发斑,配栀子、大黄、黄芩;血热吐衄,配大黄、大蓟、茜草根;阴虚血热吐衄,配生地黄、栀子。

  2. 清透阴分伏热———温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉、无汗骨蒸。牡丹皮为治无汗骨蒸之要药,常配鳖甲、知母、生地黄。

  3. 活血祛瘀———血滞经闭、痛经、跌打伤痛。血滞经闭、痛经,配桃仁、川芎、桂枝;跌打伤痛,配红花、乳香、没药。

  4. 散瘀消痈———痈肿疮毒。火毒炽盛,痈肿疮毒,配大黄、白芷、甘草;瘀热互结之肠痈初起,配大黄、桃仁、芒硝。

  【用法】煎服,6~12g。清热凉血宜生用,活血祛瘀宜酒制用。

  【注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。

  赤 芍

  性苦微寒是赤芍,归经只在厥阴肝,

  清热凉血泻肝火,散瘀止痛用之效。

  【性能】苦,微寒。归肝经。

  【功用】

  1. 清热凉血止血———温毒发斑、血热吐衄。温毒发斑,配水牛角、牡丹皮、生地黄;血热吐衄,配生地黄、大黄、白茅根。

  2. 清热凉血、散瘀消肿———目赤肿痛、痈肿疮疡。肝经风热之目赤肿痛、羞明多眵,配荆芥、薄荷、黄芩;热毒壅盛,痈肿疮疡,配金银花、天花粉、乳香,或配连翘、栀子、玄参。

  3. 活血散瘀止痛———肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌打损伤。肝郁血滞之胁痛,配柴胡、牡丹皮;血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛,配当归、川芎、延胡索;跌打损伤,瘀肿疼痛,配虎杖,或配桃仁、红花、当归。

  【用法】煎服,6~12g。

  【注意】血寒经闭不宜用。反藜芦。

  紫 草

  紫草甘寒心肝经,凉血活血有奇功,

  解毒透疹亦可用,水火烫伤疹疮痈。

  【性能】甘、咸,寒。归心、肝经。

  【功用】

  1. 凉血活血、解毒透疹———温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透。温毒发斑,血热毒盛,斑疹紫黑者,配赤芍、蝉蜕、甘草;麻疹不透,疹色紫暗,兼咽喉肿痛者,配牛蒡子、山豆根、连翘;麻疹气虚,疹出不畅,配黄芪、升麻、荆芥。

  2. 清热解毒、活血消肿———疮疡、湿疹、水火烫伤。痈肿疮疡,配金银花、连翘、蒲公英;疮疡久溃不敛,配当归、白芷、血竭;湿疹,配黄连、黄柏、漏芦。水火烫伤,用本品以植物油浸泡,滤取油液,外涂患处;或配黄柏、牡丹皮、大黄,麻油熬膏外搽。

  【用法】煎服,5~10g;外用适量,熬膏或用植物油浸泡涂搽。

  【注意】本品性寒而滑利,脾虚便溏者忌服。

  水牛角

  牛角性味苦与寒,归经只在心和肝,

  清热凉血解毒用,血热妄行吐衄斑。

  【性能】苦,寒。归心、肝经。

  【功用】

  1. 清热定惊———温病高热、神昏谵语、惊风、癫狂。温热病热入血分,高热,神昏谵语,惊风抽搐,水牛角浓缩粉配石膏、玄参、羚羊角;血热癫狂,配石菖蒲、玄参、连翘。

  2. 清热凉血———血热妄行之斑疹、吐衄。可配生地黄、牡丹皮、赤芍。

  3. 清热解毒———痈肿疮疡、咽喉肿痛。可配黄连、黄芩、连翘。

  【用法】镑片或粗粉煎服,15~30g,宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服,每次1.5~3g,每日2次。

  【注意】脾胃虚寒者忌用。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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