解表药--发散风热药

　　薄 荷

　　薄荷肺肝性辛凉，疏散风热作用强，

　　利咽透疹兼解郁，清利头目效更良。

　　【性能】辛，凉。归肺、肝经。

　　【功用】

　　1. 疏散风热———风热感冒、温病初起。风热感冒或温病初起、邪在卫分，症见发热、微恶风寒、头痛等症，配金银花、连翘、牛蒡子、荆芥。

　　2. 清利头目———头痛眩晕、目赤多泪、咽喉肿痛。风热上攻，头痛眩晕，配川芎、石膏、白芷;风热上攻之目赤多泪，配桑叶、菊花、蔓荆子;风热壅盛，咽喉肿痛，配桔梗、生甘草、僵蚕。

　　3. 利咽透疹———麻疹不透、风疹瘙痒。风热束表，麻疹不透，配蝉蜕、牛蒡子、柽柳;风疹瘙痒，配荆芥、防风、僵蚕。

　　4. 疏肝行气———肝郁气滞、胸闷胁痛。肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，配柴胡、白芍、当归。

　　【用法】煎服，3~6g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。

　　【注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

　　牛蒡子

　　牛蒡肺胃辛苦寒，疏散风热又祛痰，

　　利咽透疹能宣肺，解毒消肿效用强。

　　【性能】辛、苦，寒。归肺、胃经。

　　【功用】

　　1. 疏散风热、宣肺祛痰———风热感冒、温病初起。风热感冒或温病初起可见发热、咽喉肿痛等症，配金银花、连翘、荆芥、桔梗;风热咳嗽，痰多不畅者，配桑叶、桔梗、前胡。

　　2. 利咽透疹———麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透或透而复隐，配薄荷、柽柳、竹叶;风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，配荆芥、蝉蜕、苍术。

　　3. 解毒消肿———痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹。风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者，配大黄、芒硝、栀子、连翘、薄荷;乳痈肿痛，尚未成脓者，配金银花、连翘、栀子、瓜蒌;瘟毒发颐、痄腮、喉痹等热毒之证，配玄参、黄芩、黄连、板蓝根。

　　【用法】煎服，6~12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

　　【注意】本品性寒，可滑肠通便，故气虚便溏者慎用。

　　蝉 蜕

　　蝉蜕甘寒肝肺经，疏散风热能透疹，

　　明目退翳也止痉，咽喉头痛惊痫风。

　　【性能】甘，寒。归肺、肝经。

　　【功用】

　　1. 疏散风热、利咽开音———风热感冒、温病初起、咽痛喑哑。风热感冒或温病初起，症见发热恶风、头痛口渴者，配薄荷、牛蒡子、前胡;风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，配薄荷、牛蒡子、金银花、连翘。

　　2. 透疹———麻疹不透、风疹瘙痒。风热外束，麻疹不透，配麻黄、牛蒡子、升麻;风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，配荆芥、防风、苦参。

　　3. 明目退翳———目赤翳障。风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，配菊花、白蒺藜、决明子、车

　　前子。

　　4. 解痉———急慢惊风、破伤风证、小儿夜啼不安。小儿急惊风，配天竺黄、栀子、僵蚕;小儿慢惊风，配全蝎、天南星;破伤风证之牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，配天麻、僵蚕、全蝎、天南星。

　　【用法】煎服，3~6g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小;止痉则需大量。

　　【注意】《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。

　　桑 叶

　　桑叶疏风甘苦寒，清肺润燥止咳嗽，

　　清肝明目治眩晕，风热感冒不能少。

　　【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。

　　【功用】

　　1. 疏散风热———风热感冒、温病初起。风热感冒，或温病初起，温热犯肺，症见发热、咽痒、咳嗽等，与菊花相须为用，配连翘、薄荷、桔梗。

　　2. 清肺润燥———肺热咳嗽、燥热咳嗽。肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而黏稠，或干咳少痰，咽痒轻者，配杏仁、沙参、贝母;重者， 配生石膏、麦冬、阿胶。

　　3. 平抑肝阳———肝阳上亢。肝阳上亢，头痛眩晕，头重脚轻，烦躁易怒者，配菊花、石决明、白芍。

　　4. 清肝明目———目赤昏花。风热上攻、肝火上炎所致的目赤、涩痛、多泪，配菊花、蝉蜕、夏枯草、决明子;肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，配滋补精血之黑芝麻;肝热引起的头昏、头痛，配菊花、石决明、夏枯草。

　　5. 凉血止血———血热妄行之咯血、吐血、衄血。

　　【用法】煎服，5~10g;或入丸散;外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。

　　菊 花

　　菊花辛甘苦微寒，归经只在肺与肝，

　　疏散风热平肝阳，清热解毒明肝目。

　　【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。

　　【功用】

　　1. 疏散风热———风热感冒、温病初起。风热感冒，或温病初起，温邪犯肺，见发热、头痛、咳嗽等症，与桑叶相须为用，或配连翘、薄荷、桔梗。

　　2. 平抑肝阳———肝阳上亢。肝阳上亢，头痛眩晕，配石决明、珍珠母、白芍;肝火上攻而眩晕、头痛，以及肝经热盛、热极动风者，配羚羊角、钩藤、桑叶。

　　3. 清肝明目———目赤昏花。肝经风热，配蝉蜕、木贼、僵蚕;肝火上攻所致目赤肿痛，配石决明、决明子、夏枯草;肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，配枸杞子、熟地黄、山茱萸。

　　4. 清热解毒———疮痈肿毒。疮痈肿毒，配金银花、生甘草。

　　【用法】煎服，5~10g。疏散风热宜用黄菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。

　　蔓荆子

　　蔓荆膀胱肝胃经，辛苦微寒有奇功，

　　清利头目散风热，止痛全在能散风。

　　【性能】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。

　　【功用】

　　1. 疏散风热———风热感冒、头昏头痛。风热感冒而头昏头痛者较为多用，配薄荷、菊花;风邪上攻之偏头痛，配川芎、白芷、细辛。

　　2. 清利头目———目赤肿痛。风热上攻，目赤肿痛，目昏多泪，配菊花、蝉蜕、白蒺藜;中气不足，清阳不升，耳鸣耳聋，配黄芪、人参、升麻、葛根。

　　3. 祛风止痛———风湿痹痛。风湿痹痛配羌活、独活、川芎、防风。

　　【用法】煎服，5~10g。

　　柴 胡

　　柴胡性苦辛微寒，归经肝胆能疏肝，

　　退热全在和解功，升阳才能举气陷。

　　【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆经。

　　【功用】

　　1. 疏散退热———表证发热及少阳证。柴胡为治少阳证之要药，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。风寒感冒，恶寒发热，头身疼痛，配防风、生姜;外感风寒，寒邪入里化热，恶寒渐轻，身热增盛者，配葛根、羌活、黄芩、石膏;风热感冒，发热，头痛，配菊花、薄荷、升麻;伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩，配黄芩以清半表半里之热，共收和解少阳之功。

　　2. 疏肝解郁———肝郁气滞。肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症，配香附、川芎、白芍;肝郁血虚，脾失健运，妇女月经不调，乳房胀痛，胁肋作痛，神疲食少，脉弦而虚者，配当归、白芍、白术、茯苓。

　　3. 升举阳气———气虚下陷、脏器脱垂。中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀、食少倦怠、久泻脱肛及子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂，配人参、黄芪、升麻。

　　4. 退热截疟———疟疾。疟疾，配黄芩、常山、草果。

　　【用法】煎服，3~10g。解表退热宜生用，且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋制，升阳可生用或酒制，其用量均宜稍轻。

　　【注意】柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

　　升 麻

　　升麻性辛甘微寒，肺脾胃经大肠连，

　　发表透疹升阳气，清热解毒功效全。

　　【性能】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

　　【功用】

　　1. 解表退热———外感表证。风热感冒，温病初起，可见发热、头痛等症，配桑叶、菊花、薄荷、连翘;风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，配麻黄、紫苏、白芷、川芎;外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，配苍术、葛根、鲜荷叶。

　　2. 透疹———麻疹不透。麻疹初起，透发不畅，配葛根、白芍、甘草;麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，配葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥。

　　3. 清热解毒———齿痛、口疮、咽喉肿痛、温毒发斑。升麻尤善清解阳明热毒。牙龈肿痛、口舌生疮，配生石膏、黄连;风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，配黄芩、黄连、玄参、板蓝根;痄腮肿痛，配黄连、连翘、牛蒡子;温毒发斑，配生石膏、大青叶、紫草。

　　4. 升举阳气———气虚下陷、脏器脱垂、崩漏下血。中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀、食少倦怠、久泻脱肛及子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂，配黄芪、人参、柴胡;胸中大气下陷，气短不足以息，配柴胡、黄芪、桔梗;气虚下陷， 月经量多或崩漏者， 配人参、黄芪、白术。

　　【用法】煎服，3~10g。发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜制用。

　　【注意】麻疹已透、阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。

　　葛 根

　　葛根归经在脾胃，性味只有辛甘凉，

　　解肌退热透麻疹，升阳止泻还生津。

　　【性能】甘、辛，凉。归脾、胃经。

　　【功用】

　　1. 解肌退热———外感表证之发热，项背强痛。风热感冒，可见发热、头痛等症，配薄荷、菊花、蔓荆子;风寒感冒，邪郁化热，可见发热重、恶寒轻、头痛无汗、目疼鼻干、口微渴、苔薄黄等症，配柴胡、黄芩、白芷、羌活;风寒感冒，表实无汗，恶寒，项背强痛者，配麻黄、桂枝;表虚汗出，恶风，项背强痛者，配桂枝、白芍。

　　2. 透疹———麻疹不透。麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，配升麻、芍药、甘草;麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅，见发热咳嗽，或乍冷乍热者，配牛蒡子、荆芥、蝉蜕、前胡。

　　3. 生津止渴———热病口渴、消渴证。热病津伤口渴，配芦根、天花粉、知母;消渴证属阴津不足者，配天花粉、鲜地黄、麦冬;内热消渴，口渴多饮，体瘦乏力，气阴不足者，配乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪。

　　4. 升阳止泻———热泄热痢、脾虚泄泻。表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者，配黄芩、黄连、甘草;脾虚泄泻，配人参、白术、木香。

　　【用法】煎服，10~15g。

　　【注意】解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用，止咳平喘多制用。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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